徐标：从基层培训看复杂病变的介入治疗

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考虑到我国的患者分布比较广，并不是所有患者都能够在发病第一时间到达可以做PCI的医院，所以我们现在要逐步推广介入技术至基层医院，使更多基层患者能够尽快接受更好地治疗。以急性心梗为例，原则上是发病后2小时内要开通梗死血管，但是很多地方患者在2小时内难以到达可以做PCI的医院，这样会耽误患者的就诊时间，进而影响远期预后。针对这样的情况，我们必须要将介入技术普及到县级医院，虽然现在很多县级医院都可以做急性心梗的急诊PCI手术，但是毕竟是刚开始做PCI手术，基层医院的医师技术经验还有所欠缺，尤其对一些复杂、疑难、严重的病变患者的处理能力还比较有限。因此，在向基层医院推广介入技术的同时，相应的培训机制也要跟上。相信随着介入技术的慢慢普及，会有越来越多的患者选择介入治疗。

《门诊》

最近一次病例讨论会是2017年5月7日举办的。请问这一期病例讨论会主题是什么？在您看来，像这样定期围绕临床问题开展的讨论，对提高介入医师的技术水平具有怎样的帮助？

徐标教授

这期的讨论主题是慢性完全闭塞病变的介入治疗及并发症的预防和处理。虽然我们现在主要推广的介入技术是急性心梗的介入治疗，但是对于复杂病变的处理，即使不需要立即处理，也要让基层介入医师知道该如何处理。众所周知，人的血管千变万化，即使是同一种病变，患者不同，治疗的方案也会不同。开展以病例为基础的讨论会，对提高基层医师的介入水平非常有帮助。通过病例讨论，让介入医师了解遇到同样的问题，该如何处理较好，即使是失败的病例，也能让他们从中获益。因此，我们每年都会举办两次心血管复杂病变讨论会，目的就是不断完善推广介入技术，让更多的介入医师提高自身的技术水平，从而让更多患者获益。

《门诊》

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