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各种成分血液的输注和护理要素

护士笔记  · 公众号  ·  · 2017-12-12 18:00

正文

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,轻轻振荡;

因血小板功能随保存时间的延长而下降,所以 取回后应立即输注 (输注前将血袋混匀,切忌剧烈摇动,以防血小板损伤),以病人可耐受的最快速度输注,以便迅速达到一个止血水平;

用输血器输注;如 因故未能及时输注,应在常温(22±2)℃下保存,并每隔10min左右轻轻摇动血袋,防止血小板聚集,不能放冰箱暂存;

ABO血型同型输注,Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板;

骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求,应特别注意。

血浆的输注和护理

保存条件为-20℃以下 ,融化后应尽快取回;

输注前必须检查血浆外观,正常应为淡黄色半透明液体,如颜色异常或有絮状物则不能输注;

新鲜冰冻血浆应尽快输注 ,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性;

输注速度一般为5~10ml/min;

用输血器输注;

新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存,如因故融化后未能及时输注,可在4℃冰箱暂时保存,但不能超过24h;

血浆原则上需同型输注;

骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求,一般输注AB型血浆,应特别注意。

冷沉淀的输注和护理

冷沉淀是从200ml新鲜冰冻血浆分离制备的,其容量为20~30ml;

在37℃水浴中快速融化后,应 以患者可以耐受的最快速度输注 (可以加入10~15ml0.9%氯化钠溶液稀释);

未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久,不宜放于4℃冰箱,也不宜再冰冻保存;

不主张静脉推注,建议选择输血器输注;

原则上应ABO血型同型输注。

机采粒细胞的输注和护理

机采粒细胞主要应用于治疗因粒细胞严重减少或功能障碍,伴严重感染,经联合抗感染治疗48h无效,经充分权衡利弊,可考虑输注粒细胞;

不提倡预防性输注粒细胞;

一般每天至少应输注1.5×109~3.0×109个粒细胞才能取得较好的疗效,一般主张连续输注4~5d,或至感染消失,骨髓恢复功能;

从血液分离开始到给患者输注最好能在4~6h内完成;

如因故未能及时输注,可置于室温暂时保存,但不能振荡,保存时间不超过8h;







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