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在医学技术飞速发展的当下，除了全身系统疗法的探索之外，许多局部治疗方法的研究探索也从未止步，如立体定向放射疗法（SBRT，即射波刀技术）、局部热消融等，但多以小样本的II期研究为主，还需要进一步地进行高质量数据的积累。现如今，一种新兴的物理治疗疗法——肿瘤电场治疗（TTFields）应运而生，正迅速成为局部晚期胰腺癌综合治疗的重要方法。
Q2：TTFields 疗法作为一种新兴的治疗手段，为局部晚期胰腺癌患者带来了新的希望，您能否为我们详细介绍这种疗法，阐述其独特的优势和前景？
秦叔逵教授：
TTFields是一种非侵入性的物理疗法，通过低强度中频交变电场来干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程。在细胞分裂的关键时刻，TTFields 能够破坏微管蛋白的正常排列，阻止染色体的正常分离，从而诱导肿瘤细胞走向凋亡。与传统治疗方案相比， TTFields 疗法利用电场的物理特性直接作用于肿瘤细胞，对正常细胞的损伤极小，为患者提供了一种全新的、更为安全的治疗选择。目前TTFields已获批应用于脑胶质瘤、恶性胸膜间皮瘤和非小细胞肺癌的治疗，积累了多年的安全应用经验，其临床价值获得国际共识。
聚焦胰腺癌领域，TTFields的突破性进展尤为值得关注：首先，早在2014年启动的PANOVA II期研究（全球首个TTFields联合化疗方案一线治疗局部晚期/转移性胰腺癌研究）即展现出有前景的临床活性：TTFields联合吉西他滨和白蛋白紫杉醇组的中位无进展生存期（PFS）达12.7个月（较既往单纯化疗历史数据提升4.4个月），截至数据锁库时，中位总生存期（OS）尚未达到，1年OS率突破72% ，显著超越传统化疗历史数据。基于此里程碑式证据，2020版《CSCO胰腺癌诊疗指南》就已将"化疗联合TTFields"纳入局部晚期/转移性胰腺癌一线治疗III级推荐。更令人欣喜的是，PANOVA-3全球III期确证性随机对照研究结果首次亮相于2025年ASCO大会，并同步发表在国际顶级期刊
Journal of Clinical Oncology
（
JCO
）上，
证实了TTFields联合化疗能够显著延长局晚期胰腺癌患者的OS
。这一关键性证据不仅夯实了TTFields在局部晚期胰腺癌治疗版图中的核心地位，更标志着物理治疗模式在消化系统实体瘤领域的重大突破。这也充分体现了肿瘤治疗的三个基本原则：第一，局部治疗与全身治疗相结合： 肿瘤虽表现为局部病灶，但其根治需着眼于全身控制。因肿瘤不仅造成局部免疫抑制，还具有全身转移的潜能。第二，祛邪（抗肿瘤）与扶正（支持/免疫调节）相结合： 即在抗肿瘤治疗的同时，应进行支持治疗及免疫调节。第三，中西医相结合： 这在中国尤为重要。
值得注意的是，TTFields联合化疗在局部晚期胰腺癌治疗中取得的成功，正是对第一项原则“局部与全身治疗相结合”的绝佳印证
。 因此，该疗法符合肿瘤诊疗的规范要求。
Q3： PANOVA-3 研究的成功离不开研究者的通力协作，请您结合临床实践谈谈，该研究为胰腺癌治疗领域带来了哪些重要意义？
秦叔逵教授：
PANOVA-3研究的成功堪称局部晚期胰腺癌治疗领域的里程碑式突破，其深远影响将重塑临床实践格局。该项研究从2018年启动至2023年入组结束，共纳入571例局部晚期胰腺癌患者，随机分配至 TTFields 联合吉西他滨+白蛋白紫杉醇（AG）组或单纯AG组。结果显示，在所有意向分析人群中，TTFields联合AG组显著延长了OS（中位OS：16.2 个月 vs 14.2 个月，HR = 0.82，
P
= 0.039），达到了主要研究终点。而排除治疗未满1个周期的患者后，中位OS的延长更加显著，18.3 个月 vs 15.1 个月（HR 0.77，
