是“纯粹”的医生，还是不合格的医生？---谈谈《外科风云》中的陆晨曦

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说学术一点就是：现代的医学模式，早已经从生物医学模式，过度到生物—社会—心理医学模式。如果一个医生不懂得这一点，不能够学会与人打交道的基本技能，那么，他是不可能成为一个合格的医生的。

在与人打交道方面，陆晨曦是非常失败的，与上级，与同事，与学生，与患者，她无一处不失败。而这种失败，绝非是一句简单的举世皆浊我独清所能解释，要归咎于她严重的性格和认识缺陷。

在医患关系，同事关系，上下级关系三个方面，陆晨曦自身都存在的严重问题。

限于篇幅，我们只谈谈陆晨曦在处理医患关系中存在的问题。

陆晨曦因为没有给患者用吻合器而被患者投诉，因为和女处长的冲突被投诉，因为一个咯血患者的手术问题和主任发生冲突。

我不得不说，在吻合器问题上，陆晨曦确实是违背了医学伦理的。

吻合器是全世界已经普遍使用的医疗器材，它可以快速进行吻合，而且有绝佳的吻合质量。使用吻合器，可以在保证吻合质量的同时，缩短手术时间，减轻患者的损伤，有利于患者的恢复。

也许，很多医疗器材背后确实有灰色的地带，隐瞒这些灰色地带是错误的，但是，因此将这些先进的技术污名化，同样是错误的。如果因为灰色地带的存在而否认甚至剥夺患者选择使用吻合器的权力，那是对患者知情权和选择权的粗暴践踏。

陆晨曦觉得自己吻合技术好，觉得自己手工吻合效果不次于吻合器，这没有问题。但是，即便如此，她也没有权力替代患者做出决定。

医生必须尊重患者的权力，医生应该主动向患者告知各种可行的方案及利弊，并尊重患者的选择。

陆晨曦可以告诉患者吻合器需要额外支付一大笔费用，可以告诉患者我手工吻合的技术不逊色于吻合器。但是，她无权因为个人心理对吻合器的排斥，而向患者隐瞒事实，剥夺患者选择的权力，强行代替患者做选择。

有人也许会说：陆晨曦的选择确实对患者是有利的啊，既保证了患者康复，又帮患者省了一大笔钱。

但问题是：规则和伦理，从来不是为个案制定的。规则和伦理，是为了保护最大多数患者的根本利益，哪怕在个案上可能违背初衷。

知情同意权，是在医患双方知识完全不对等的前提下，对患者权益的一种保护，也是医生绝不可逾越的高压线。

如果我们，允许医生因为善良的动机而剥夺患者的知情同意权利。那么，我们又如何避免医生因为不善良的动机而尊重患者的权利？

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