颅内动脉瘤破裂急性期栓塞术中脑血管痉挛的处理——一个小窍门

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由于支架导管的置入改变了ACA的走行，故需重新做路图超选动脉瘤腔。而双微管同时置于纤细的ACA，经Navien做路图ACA已经无法正常显影，只能经栓塞导管Echelon10做微量路图。

微量路图下用Traxcess14微导丝将Echelon10微导管引入瘤腔。

经Echelon10向瘤腔内填入Cosmos 4×12，5×15，瘤底部填塞满意，瘤颈部空虚

继续填入Complex 2×4，Hypersoft 2*4，Hypersoft 2×6，此时管头被顶出瘤腔，重新做微量路图显示胼缘和胼周动脉均畅通无阻，但瘤颈处有子瘤（箭头）隐约显影并跟胼周动脉重合，为了消灭这个子瘤，则必须致密栓塞瘤颈，支架该高调登场了。

经预置于胼缘动脉远端的Headway17微导管将LVIS JR支架2.5×17置入A2-胼缘动脉内，支架张开不良是受限于Echelon10的干扰，暂时不管。

经Echelon10微量造影显示子瘤还显影（箭头），在支架保护下继续填瘤颈吧

又填入一枚Hypersoft 1×2的小圈，造影显示子瘤（红箭）仍顽固显影，胼周动脉（蓝箭）还在。由于支架导管在释放支架后就撤出了，ACA内仅遗留Echelon10一根微导管了，所以大造影时ACA开始正常显影。

一不做二不休，继续在瘤颈处填入Hypersoft 1×2和1×1两枚小圈，为了彻底消灭子瘤断绝后患，牺牲掉胼周动脉也在所不惜了。

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