正文
四、常用的磁共振血管成像技术有几种?
目前,临床实践中应用的磁共振血管成像(MRA)技术有以下4种,即数字剪影MRA(DS-MRA)、时间飞跃MRA(TOF-MRA)、相位对比MRA(PC-MRA)和对比增强MRA(CE-MRA)
。他们利用不同的物理现象,提高血液中流动氢质子的MR信号强度。数字剪影MRA是一种早期的MRA技术,临床应用目前趋少。
如果临床医师更关注较大血管的状态及血液流动力学信息,建议申请MRA检查;如果想重点了解微小血管的情况,建议申请常规X线血管造影检查。
但是
TOF和PC MRA高度依赖自然的血流状态。血管形态及其相对于扫描层面的走行关系,可能形成不同的血流形式、流入增强效应、饱和效应和部分体积效应
。例如,在血管直行段,血液层流有利于清晰显示管腔结构;而在血管转折处,血液常形成涡流,引起体素内质子失相位,造成局部MR信号丢失,降低MRA的诊断准确性。
五、时间飞跃MRA有何特点?
时间飞跃(TOF)MRA利用血流的流入增强效应(inflow enhancement effect)成像,使血管呈高信号。
TOF-MRA对于垂直穿行扫描层面的血管最敏感;在血管的转折处,可能由于涡流导致的信号丢失将正常血管误诊为狭窄
。同时,在扫描区域内成像血管的下游,由于流动质子的T1部分恢复,流动血液常常出现某种程度的饱和效应,降低血管对比度。
TOF-MRA有两种采集模式。
2D TOF-MRA
扫描野大,对慢速血流敏感,但分辨率差;
3D TOF-MRA
信噪比SNR较高,对快流速血液更敏感,显示小血管更佳,但扫描范围相对较小。2D TOF技术多用于检查成像区域较大且流速较慢的血管,如颈动脉、周围血管以及静脉系统;3D TOF技术多用于检查具有高流速血液的脑动脉。注意,TOF-MRA有高估血管狭窄的倾向。
六、相位对比MRA有何特点?
相位对比(PC)MRA简称PC-MRA,是利用流动氢质子的相位位移(流速差异)对比成像,形成高信号血管影像。
扫描野内静止的组织均不产生MR信号,故背景抑制效果好。
PC-MRA有两种采集模式。2D PC-MRA为单一层厚成像,采集时间较短(1-3min),多用于评估血流速度、进行电影成像或直观显示血流方向信息。3D PC-MRA由多个连续薄层组成的容积采集,SNR和空间分辨率较高,可形成一系列MIP图像,多角度展示血管形态,但扫描时间较长,可达10-15min。