夏天遇上过敏性结膜炎怎么办？

1、 H ₁ 组胺受体拮抗剂 ：比如依美斯汀滴眼液，局部点眼仅可治疗轻中度过敏性结膜炎。对于严重或频发者起效慢，且对于已经发作的过敏性结膜炎疗效欠佳。闭角型青光眼患者应慎用抗组胺药。

2、 肥大细胞膜稳定剂 ：比如吡嘧司特钾滴眼液，局部点眼可有效减轻Ⅰ型超敏反应中肥大细胞脱颗粒反应，从而减慢后续嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞的激活和聚集。但需要3~5天才能达最佳效果，因此仅适用于发作间期的病情控制。对于不能耐受其他治疗的季节性过敏性结膜炎患者，可考虑在花粉季节前2~4周开始使用，可预防和减轻发作时的症状。

3、 抗组胺和肥大细胞双重抑制剂 ：如奥洛他定滴眼液，抗组胺药和肥大细胞稳定剂双效药物是治疗过敏性结膜炎的首选基础药物，其可同时起到稳定肥大细胞膜和拮抗组胺的双重作用，局部点眼对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应活化均有较好的控制作用。

4、 含有糖皮质激素的药物 ：如氟米龙滴眼液，糖皮质激素药物局部滴眼能有效抑制多种免疫细胞的活化和炎性反应介质的释放。适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的难治性患者。使用时间不宜过长，以免引起白内障、青光眼及继发性感染。

5、 不含激素的免疫抑制剂 ：如他克莫司滴眼液、环孢素A滴眼液。这类药物同样具有抑制多种炎性反应介质的作用，并可抑制有肥大细胞和T淋巴细胞介导的结膜过敏性炎性反应。适用于重度过敏性结膜炎，尤其不耐受糖皮质激素的患者。但目前缺乏此类药物安全性的远期随访资料，同样不建议长期使用，病情缓解后及时调整药物。

❖