主要观点总结
本文介绍了全球最大规模的中国人群脂蛋白(a)（Lp[a]）的研究。研究覆盖了近280万名中国成年人，揭示了Lp(a)水平与中国人群动脉粥样硬化的相关性。研究发现，高Lp(a)水平人群存在较高的心血管疾病风险。这项研究为临床和公共卫生政策的制定提供了重要依据。
关键观点总结
关键观点1: 研究规模与范围
该研究是迄今为止全球最大规模的研究，涉及中国30个省级行政区，近280万名成年人。
关键观点2: Lp(a)水平现状
中国人群Lp(a)水平的中位数为11.23 mg/dL或20.00 nmol/L，曲线呈右偏分布。女性、老年人及伴随高血压、高胆固醇和肾功能受损人群的Lp(a)水平更高。
关键观点3: Lp(a)与心血管疾病风险的关系
研究结果表明，高Lp(a)水平与中国人群的颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块、脑梗和冠状动脉钙化风险显著提高有关。尤其是Lp(a)超过50 mg/dL时，多部位同时发生动脉粥样硬化的风险明显升高。
关键观点4: 研究的创新性
这项研究首次系统报告了中国人群的Lp(a)水平现状，并探讨了其与动脉粥样硬化的关联，打破了全球相关领域研究的队列规模记录。
关键观点5: 研究的重要性
研究结果为临床和公共卫生政策的制定提供了重要的科学依据，有助于制定精准的心血管疾病风险防控策略。
正文
。
脂蛋白(a)（Lp[a]）对心血管的危害，在近年来愈加受到关注。
Lp(a)由载脂蛋白B-100（ApoB-100）与载脂蛋白a（apo[a]）通过共价键结合而成。其中，ApoB-100与低密度脂蛋白（LDL）颗粒相似，这导致Lp(a)曾一度被误认为是LDL的变异体；
apo(a)则赋予了Lp(a)与众不同的高度遗传特性，其编码基因LPA控制着Lp(a)的颗粒大小和血浆浓度，使Lp(a)血浆水平呈共显性遗传
。
在此之前，
已有多项队列研究对人群中的Lp(a)水平进行统计，并揭示其对应的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险
。然而，这些
研究集中在西方人群，要知道，LPA基因的多态性会导致Lp(a)水平在个体间、种族间存在明显差异
，因此我们还是需要厘清中国人群中Lp(a)的分布及其与动脉粥样硬化的相关性，这对于制定精准的心血管疾病风险防控策略意义重大。
在这项研究中，研究团队
选取2017年-2023年期间在美年大健康体检中心进行体检的成年个体，涉及中国30个省级行政区，共计2788206名成年人，平均年龄43岁，男性占53.6%，堪称迄今全球规模最大的相关研究
。由于临床上对Lp(a)的测量单位尚未统一，研究者们将数据按质量单位（mg/dL）和颗粒数单位（nmol/L）分别进行报告，以确保结果的可靠性。
结果显示，
中国人群中Lp(a)水平的中位数为11.23 mg/dL（20.00 nmol/L），曲线呈明显的右偏分布
，说明还是有少部分人群拥有非常高的Lp(a)水平。性别差异上，
中国女性Lp(a)水平的中位数为12.61 mg/dL（23.00 nmol/L），高于男性的10.10 mg/dL（17.61 nmol/L）
。
从比例来看，
约18.67%的中国人群Lp(a)水平超过30 mg/dL，8.41%超过50 mg/dL，4.00%超过70 mg/dL
。在中国女性与男性群体中，Lp(a)水平达到上述档位的比例分别为21.45% vs 16.29%、10.09% vs 6.94%、4.97% vs 3.16%，性别差异具有统计学意义。
另外，
年龄≥60岁的中国人群中，有22.53%、10.17%的人Lp(a)水平超过30 mg/dL、50 mg/dL，显著高于年龄＜60岁人群的17.41%、7.83%
