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明年起实施!不得以药占比为由,影响药品进院

Insight数据库  · 公众号  · 药品  · 2024-11-30 08:45

主要观点总结

本文讲述了关于国家医保药品目录调整、医院用药数量限制放宽以及创新药进院的现状和问题。文章提及了金先生寻找特效药吡啡尼酮胶囊的遭遇,引出了医院用药限制的问题。随后介绍了医保局的新动向和多个地区取消医院用药数量限制的政策,以及广东省卫健委取消药品配备限制决策的考量。最后提到了创新药的购买问题以及各地卫健委的支持措施。

关键观点总结

关键观点1: 国家医保药品目录调整及新药进院问题

文章讲述了金先生寻找特效药的经历,引出了医院用药限制的问题。介绍了医保局的新动向,取消了医院用药数量限制,使得新药能够更快地进入医院,满足患者的需求。

关键观点2: 广东省卫健委取消药品配备限制决策的考量

广东省卫健委取消了药品配备数量的限制,主要基于四项考量:现行药品品种数量限制缺乏法律依据、不利于分级诊疗体系的顺畅运作、医疗机构已具备自我控制医疗费用和用药规模的动力,以及新药不断涌现需要快速进入医院的实际情况。

关键观点3: 各地卫健委支持创新药的措施

为了支持创新药的发展,各地卫健委纷纷出台措施,如广州市卫健委明确提到自新版国家医保药品目录公布后三个月内召开会议,及时将国谈药、创新药械按需纳入医疗机构用药或用械目录,做到‘应配尽配’,优先选用。同时,各地也要求医疗机构每季度至少召开一次药事管理与药物治疗学委员会工作会,以推动创新药的进院速度。


正文

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新闻发布会现场

时间拉回到 4 年前,全国政协委员、中日友好医院原副院长姚树坤递交了一份《关于畅通 1 类新药快速准入医疗机构机制、提高患者可及性的建议》,里面写到:


「救命药」纳入医保形同虚设,很多患者在医院买不到,只能到自费药房购买。 而之所以医院买不到,很多时候是因为医院自己就不想买。

创新药物要进入医院,就必须通过医院的药事委员会开会讨论,同意后方能进入医院的用药目录。由于全国各地经济水平的差异,每家医院对创新药的态度不一,大部分医院对创新药品的使用相对谨慎。

广东医疗行业从业者林英豪(化名)表示,据他在行业内的了解,不管是国谈药还是创新药,以前一直有着「规划是规划,执行是执行」的双重局面。 「比如当医保目录落地执行时,医院往往并没有同步进行药事会,而是结合院情灵活开展。有的医院药事会甚至一两年都不开,医保谈判产品就一直进不了医院。」
这个问题的解法,正在被提出
医院和药占比、用药数量之间的锁链,已经在多地完成松绑。
9 月 26 日,河北省医保局发布《关于持续做好国家医保谈判药品 落地执行工作的通知》提到,除抗菌药物外,合理使用谈判药品品种数量不受考核、评价等限制。
而此前,北京市医保局等九部门联合发布《北京市支持创新医药高质量发展若干措施(2024 年)》,明确提出取消医疗机构药品数量限制,推动建立医疗机构药事会规范化流程,国谈药目录公布后一个月内召开药事会,全年药事会召开不少于 4 次,文件自发布之日起执行。






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