儿童不是“缩小版”的成人，10类药慎重给孩子用

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目前临床共识是，儿童能够安全使用的只有青霉素（但要注意皮试的问题）和头孢菌素，且以口服为主。

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退烧药物

儿童发热是较为常见的症状，解热镇痛药也较为常用，其中对乙酰氨基酚（如泰诺林）与布洛芬（如美林）是最安全的药物，为世界卫生组织所推荐。

然而，不合理的重复、超剂量使用这些“安全药物”，也可引发严重不良反应，如对乙酰氨基酚过量使用（我国一般建议不能超过2克/天）可引起肝毒性反应，严重时可致肝衰竭。

• 阿司匹林虽是世界上最广泛使用的解热镇痛药，且对人类的健康贡献非常大，但却是儿童的禁用药，可能引起瑞氏综合征（一种严重的药物不良反应）。

• 尼美舒利用于儿童退热时，已发生多起中枢神经系统及肝脏造成的损伤案例，因此12岁以下儿童禁用。

此外，2岁以下儿童禁用萘普生，14岁以下禁用双氯芬酸钠，15岁以下禁用美洛昔康，儿童禁用吡罗昔康。

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驱虫药物

哌嗪类驱虫药存在潜在的神经肌肉毒性，1岁以下儿童禁用。阿苯达唑可致脑炎综合征、迟发性脑病，2岁以下儿童禁用。

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抗过敏药

• 氯雷他定对于2岁以下儿童使用的安全性尚不明确，不推荐使用。

• 酮替芬3岁以下儿童不宜服用。

• 新生儿与早产儿应禁用氯苯那敏、苯海拉明，其可抑制中枢，甚至引起胃肠功能紊乱、食欲亢进等。

• 异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡，2岁以下儿童禁用。

• 氮卓斯汀滴眼液不推荐4岁以下儿童使用，鼻喷剂不推荐5岁以下儿童使用。

临床上儿童抗过敏以西替利嗪滴剂（仙特明）较为常用。

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