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关口前移!国家医保局开展智能监管改革试点

中国医疗保险  · 公众号  · 医学  · 2025-04-27 17:21

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同时,试点地区需确保事中审核环节对“明确违规”的医保费用直接拒付;同时建立完整的审核流程,包括线上初审、复核、申诉等环节,确保审核过程和结果可追溯。


国家医保局表示, 开展医保智能监管改革试点有望实现监管关口前移,从源头上减少使用医保基金违法违规行为的发生。 各省份将遴选3个统筹地区和10家定点医药机构参与试点。国家医保局将加强对试点情况的跟踪指导,为全国推广积累经验。



全文如下:

原标题:我国开展医保智能监管改革试点,将远程监控重点诊疗场景

来源 | 综合自北京日报客户端、医改界

编辑 | 刘莹 吴晗潇







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