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全球疫情高峰何时到来?多久能结束?硬核主任张文宏全面解读

返朴  · 公众号  ·  · 2020-03-22 08:00

正文

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🙋‍ 冯:德国的疫情向何处发展?

👀张: 基本上可以告诉大家, 现在就断了这次疫情在欧洲短期内会结束的念头 。如今整个欧洲的策略其实是一致的:第一点,极大程度地提高社区的医疗力量的布控;第二点,提高对重症病人的救治能力;第三点,控制城市内的各种活动。德国已经采取措施了,如果高峰不过去,疫情不断的蔓延,德国一定会出台更高级别的防控措施。

🙋‍ 冯: 疫情高峰何时到来?

👀张: 我判断疫情高峰会出现在4月份到5、6月份! 在夏天会得到比较好的控制,但是控制好以后这个病是不是就没了?从今天我们对这个疾病的了解程度来讲,这个比较困难。因为跟每个地方采取的措施有关,跟国际疫情的走势走向有关,这是我可以提供给大家的一些参考。

🙋‍ 冯:这个疫情是否会如此新增下去,还是会突然暴发?

👀张: 暴发是要有暴发点的 而在现有的措施下,我看不到有暴发点的存在 。但是仍会增加感染率,原因很简单,病毒的传播就是1传2,2传4,4传8,8传16……最 近2周很关键, 14天后如果效果不好,那么德国的应对等级要加大,因为到那时重症会加多,资源配置 (呼吸机等) 也会出问题。所以华裔自己也要提高应对等级。

🙋‍ 冯:德国的医疗水平(条件)能够应付疫情吗?会出现超载吗?

👀张:这个就得看重症数量与床位数之间的相关性。 80%的确诊是不需要住院的,住院主要考虑的是重症。 我这里有数据说,德国是 30000 张床位应对500个重症,所以德国的冗余度比较大。 以目前的态势而言,我认为德国可以应付。
🙋‍ 冯:关于检测,在德国不是你想测就给你测,我们的同胞对此感到不解,为什么德国要这样对待呢?

👀张: 我要说明,中国也不是都给你测。 在中国也是只测来自疫区的人口,只测疑似。 人人都给测,会产生巨大的医疗浪费,会带来医疗资源的挤兑, 那么到时重症病人怎么办?北威州 1000 多万人口,而只对应 2700 名确诊的人,试想人人都去测,那是很昂贵的,那医保系统是会崩溃的。所以我认为不要去挑战它 (德国的关于检测的规定)
🙋‍ 冯:在德国一旦确诊,就被要求居家隔离,这是否反而会推波助澜?

👀张:如果不是居家隔离,那实际上就是是否需要治疗的问题了。 如果是轻症,治疗意义是不大的,80%的人最终还是自己痊愈的。居家隔离到底是好还是不好? (看国情) 中国居家隔离是不好,因为我们居住的地方小。 而且,中国政府的决心是,2-4 个月内就控制住疫情。 (每个国家的决心和措施都不同)
🙋‍ 冯:在德国许多留学生都是合租,这怎么防?如果出现疑似怎么办?

👀张:这个没有最好的办法,只有更好的办法。 多读书,少社交。共用厨房不会感染,共用卫生间也不会感染,只有密切接触才会感染。 在杜塞尔多夫,感染率是万分之一。你只要自己降低接触,你在 10000 个人里只会遇到一个感染者,而且你非要和他密切接触吗?

🙋‍ 冯:大家都在关心的一件事:疫苗什么什么时候出?

👀张: 1-3 年。 从历史上看,等到疫苗出来的时候一般传染病都已经过去了。所以我们对疫苗的研制,实际上是为了下一次暴发做准备。疫苗在实验室里的成功,不代表临床的成功,不代表你可以使用到它。或许我们明年的这个时候再来讨论这个问题更好。
🙋‍ 冯: 德国是 限制中药的进口的 。而最近听说一些中药是有疗效的,如连花清瘟等等。那么中药到底管不管用? 为什么德国不能特事特办,在非常时期允许我们进口中药?

👀张:这个大家要考虑一下 对等原则 ——德国的药在中国的使用,也不是想用就用的,都是要经过临床研究的阶段 (编注:他举了瑞德西韦的例子) 。同理地,你无法要求德国政府放开对中药的限制。 如果你无法改变这些现状,那你就不能通过私人途径带一点过来用吗?
🙋‍ 冯:为什么就连最权威的Robert-Koch也只提倡医护人员戴口罩,而不倡议普通人戴口罩?

👀张:首先我们说,戴口罩有没有效?肯定有,没有效医生们干嘛要戴?但这里 有一个国家对风险评估的问题。 也就是说,只有这件事好处足够大 (而代价足够小) 时才会要求你去戴。而德国为了万分之一的感染率,要求全体人民戴口罩,一是德国人精神崩溃了,二是哪里有那么多口罩给你戴。 (初期时捐给我国很多) 。那你问为什么中国接受得了,一是东亚的习惯问题, 二是效率高——中国政府就是要求2-4月内高效地控住疫情。
🙋‍ 冯:不戴,有感染风险;戴,会遭遇很多尴尬,左右两难,有什么解决办法?

👀张:在一个疫情不高的地方戴口罩是效率低的,而且德国也没有那么多口罩。德国认为, 等发病率高的时候,生病的人戴不上才是最麻烦的 。所以,不要试图去改变德国人的思维,你能做的还是保持社交距离。口罩的确是有效,但不要高估了。我在视频中见过的,一群华裔聚会,一边离得很近一起吃饭,一边还骂着德国不给戴口罩,所以这就很不像话了。 你改变不了德国,但你可以改变自己的行为。

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