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ME患者，也建议首选地塞米松玻璃体内植入剂进行治疗，英国眼科学院指南推荐地塞米松玻璃体内植入剂是作为RVO－ME患者的一线用药，尤其是炎性因素更加明显的患者，因为地塞米松玻璃体内植入剂能够全面多点抗炎治疗黄斑水肿。它能够抑制多种炎症细胞和炎症因子的活性；；此外地塞米松玻璃体内植入剂能够下调RVO－ME房水中的炎症因子，抑制小胶质细胞的激活和迁移，减轻Müller细胞的水肿；最后地塞米松玻璃体内植入剂能够保护光感受器细胞，改善视力。
近些年，RVO－ME偏向于年轻化，20-30岁的患者也能在临床上见到。年轻RVO患者的发病机制仍未研究清楚，但是大量证据证明，年轻患者的炎症反应以及免疫反应是关键因素，所以在治疗方面，积极抗炎为主。此外，根据患者眼底荧光造影（FFA）结果，也能判断患者眼底炎性反应的严重性，如果FFA显示渗漏更加明显，则炎性作用可能占主导因素，对于这样的患者，也建议首选地塞米松玻璃体内植入剂。
优选地塞米松玻璃体内植入剂，安全并持久
赵博军教授根据他的临床经验，与我们分享道，地塞米松玻璃体内植入剂用药非常安全。在理论上，地塞米松玻璃体内植入剂可能会引起高眼压或者晶状体浑浊，但是在运用的近二十例例患者中，没有任何一例患者发生并发症，包括手术造成的并发症或者药物注射的并发症，也没有遇到眼压高或者晶体变混浊的情况，所以总的来说地塞米松玻璃体内植入剂的临床运用还是很安全的。
优选地塞米松玻璃体内植入剂，优势众多
在谈到地塞米松玻璃体内植入剂的治疗优势时，赵博军教授指出了六点，第一，地塞米松玻璃体内植入剂能够全面多靶点强效抗炎，对于炎性作用占主导的患者，建议首选地塞米松玻璃体内植入剂进行治疗；第二，地塞米松玻璃体内植入剂时长效缓释制剂，患者不用像抗VEGF药物治疗一样进行每月注射，患者经过一次治疗，疗效能够维持更长时间，这样能够减轻患者每次进入手术室的紧张心情，减轻患者的就医负担；第三，地塞米松玻璃体内植入剂与抗VEGF药物是完全不同的治疗机制，可以互相互补，对于难治性的黄斑水肿，地塞米松玻璃体内植入剂的作用往往非常好，是很好的替代；第四，对于有急性心脑血管事件者，上文也说过，抗VEGF运用有限制，而地塞米松玻璃体内植入剂没有；第五，对于怀孕的患者，抗VEGF患者不太适合，而地塞米松玻璃体内植入剂可以放心使用；第六，对于玻璃体切割术后的患者，是水眼，抗VEGF消散比较快，地塞米松玻璃体内植入剂是一种缓释制剂，因此疗效更优。
国内外指南推荐地塞米松玻璃体内植入剂作为RVO－ME治疗的一线治疗方案。赵教授谈到在初始治疗运用地塞米松玻璃体内植入剂，需要注意以下事项。首先，在术前，需要与患者做好充分的知情，地塞米松玻璃体内植入剂的抗炎效果强大，但是毕竟是激素，所以与患者沟通好术后一切可能出现的情况，得到患者充分的理解、充分的知情。其次，地塞米松玻璃体内植入剂的手术难度系数不高，与抗VEGF药物玻璃体腔注射类似，除了注意无菌操作之外，需要注意的是地塞米松玻璃体内植入剂的针头较粗，所以麻醉要充分，在注射后，拔针后伤口按压的时间适当延长，减少出血。
