医改时间表确定！医护们又要忙了

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7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案

为了能让顶层设计顺利的在全国各地实施起来，《通知》要求7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案；制订任务明确、路线清晰、措施有力、分工具体的实施方案，确保公立医院综合改革平稳有序推进。并要求实施方案印发后，于7月31日前报国家卫生计生委备案。

试点公立医院药占比总体下降到30%左右

截止到2016年5月，卫计委已经下发了共四批公立医院改革试点城市名单，此次《通知》也对这些试点城市的药占比、耗材比做了指标规定。

《通知》要求，到2017年底，前4批试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；实行按病种收付费的病种不少于100个；预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上；区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接；60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。

当然，试点省市医院的药占比，也是一个政策的风向标，其他医院也要逐渐向这个指标靠近，否则当规定下来，“急刹车”会产生阵痛的。

拓展深化县级公立医院综合改革

进一步总结提炼推广公立医院综合改革示范县（市）经验，积极推进县域医疗服务共同体建设。到2017年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式，探索符合中医药特点的支付方式，鼓励中医药服务提供和使用；县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。

“建立任务台账”，每月报送医改进度，延迟改革者约谈！

这是一项艰巨的任务，各级卫生计生、财政部门要发挥牵头作用，各级医改办要发挥统筹协调作用，建立任务台账，明确时间表、路线图，把责任压实、要求提实、考核抓实。

国务院医改办对有时间节点和指标要求的改革任务建立《全面推开公立医院综合改革部分重点任务台账》（见附件），各省（区、市）医改办于每月15日前报送上月进展。国务院医改办将开展专项督导检查，按月通报各地进展，对工作滞后、延迟改革的城市进行约谈。

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