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体检查出“小肠息肉”,切开一看医生倒吸一口凉气:竟是癌中“变脸王”!

梅斯医学  · 公众号  · 医学  · 2025-05-01 07:50

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遍布全身

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)从字面上就可以大概知道,这是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的实体肿瘤。由于神经内分泌细胞遍布全身各处,特别是广泛分布于消化系统和呼吸系统,所以可发生在除指甲趾甲、毛发除外的体内任何部位,最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤(约占所有神经内分泌肿瘤的2/3,60%-70%左右),其次是肺支气管神经内分泌肿瘤(约20%-30%左右),另有少数发生在肾上腺、胸腺、甲状腺等部位。
根据WHO(世界卫生组织) 整体命名方案,所有来自于神经内分泌细胞和组织发生的肿瘤,都命名为神经内分泌肿瘤。而神经内分泌肿瘤中99%都是恶性,可能发生的区域几乎涵盖了所有的器官。从神经系统里面的垂体、内分泌器官的甲状腺、甲状旁腺到胰腺中的胰岛、消化道中的内分泌细胞等都被纳入进神经内分泌肿瘤的概念中。
这些神经内分泌肿瘤只有当恶性程度非常高、分化非常差的时候才命名为“神经内分泌癌”。而分化较好的一部分,仍然以“神经内分泌肿瘤”来命名。这一部分分化较好的瘤又会根据增殖的情况来分级,分成G1、G2甚至G3。但它们仍然还是属于恶性肿瘤的范畴。

临床表现多样

由于肽能神经元和神经内分泌细胞 可合成、分泌、储存多种生物活性胺、小分子多肽或激素等 ,所以 产生各种千奇百怪的多样化的症状表现 常不典型。患者主要表现为压迫症状、神经内分泌症状和转移引起症状。症状轻时无明显症状,重时可出现代谢紊乱,甚至危及生命。
(一)典型症状
神经内分泌肿瘤的典型症状可分为压迫症状、神经内分泌症状和转移引起症状三大类。
1、压迫症状
(1)局部肿块:肿瘤生长较大可在原发灶或转移灶触及肿块。






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