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不幸的是，很多超重或肥胖的患者因为治疗原因体重会进一步增加，据估计约 70% 的乳腺癌和前列腺癌幸存者超重或肥胖。癌症幸存者肥胖会影响癌症相关结果，有前瞻性研究证实 BMI ≥ 40 kg/m2 患者的癌症相关死亡率增高，男女分别为 52% 和 62%。
关于女性乳腺癌治疗后体重增加对疾病影响的研究最多，患者体重增加与较高的癌症特异性死亡率和全因死亡率有关。死亡率增加的可能原因包括根据体重调整后化疗剂量减少、因为肥胖而选择侵袭性较小的治疗。但也有试验数据显示如果完全根据体重给予足量化疗反而增加死亡率，原因仍需进一步探讨。
关于结直肠癌和前列腺癌也有数据显示肥胖对生存有不利影响，患者基线水平 BMI >35 kg/m2 时结肠癌复发或第二肿瘤风险增加，增加癌症特异性死亡率和全因死亡率，但也有试验不支持这一结果。
有 meta 分析表明肥胖导致前列腺癌患者癌症特异性死亡率增加 20%，BMI 每超过正常的 5 kg/m2 时，增加复发风险 21%。同时肥胖还增加侵袭性前列腺癌风险，肥胖患者诊断前列腺癌时多为进展期。
诊断癌症后体重的变化与健康结果间关系的研究较少。WINS 发现低脂饮食可降低体重 6 lb，绝经后乳腺癌幸存者复发风险 减少 24%，对激素受体阴性幸存者影响最大。目前尚无随机试验评估诊断癌症后体重减轻对结肠癌和前列腺癌结果的影响，只有几个观察性研究显示诊断结肠癌后，如果患者体重下降，可以延长生存。
目前正在研究减轻体重能否改善某些类型癌症的结果，ENERGY 试验的研究对象是早期乳腺癌患者，研究减轻体重对患者生活质量的影响；还有研究正在评估诊断结直肠癌后减轻体重干预对幸存者的影响；此外在前列腺癌、子宫内膜癌和儿童癌症幸存者中也在进行减轻体重干预的研究。
虽然在体重、减轻体重和癌症特异性结果的相关数据间存在矛盾，但对幸存者来说最重要的目标就是获得并维持健康体重（BMI 18.5–25 kg/m2），使最终总的健康结果最大化。ACS 指南推荐通过均衡生活获得并维持健康体重。
对大多数幸存者来说，减轻体重要等到癌症相关治疗完成后才能开始。如果癌症幸存者体重超标，每周减重 2 磅是可接受的，且不受治疗影响。癌症治疗结束后，需要通过饮食、体力活动和行为方式联合来减轻体重。限制高热量食物和饮料摄取、增加体力活动是必需的。体重减轻 5%-10% 对患者的健康和心血管方面有益。
大部分肿瘤科医师没有接受过专门训练以帮助患者减轻体重，因此推荐患者可采用减轻体重工具或是咨询专业人员。例如最近 ASCO 发布了一个管理肥胖的工具，内容包括能量平衡方面的相关知识，及其与癌症风险的关系，同时还提供工具、指南和相关资源帮助患者应对肥胖。
ASCO 对肥胖研究给予了大量财政投入，尝试明确肥胖与癌症之间的关系，改善癌症患者和幸存者的肥胖治疗。NCCN 幸存者指南也发布癌症幸存者体重管理指南。AICR 也专门为患者提供文字材料指导体重管理和减轻体重。
