一文了解医联体（医疗联合体）

主要观点总结

文章介绍了医联体的概念、意义、分类、发展历程及四种模式。医联体是将同一区域内的医疗资源进行整合，建立一种联合体系，实现资源和信息共享，责任及风险共担的一种模式。其分级诊疗的主要作用包括提升基层医疗卫生机构服务能力、畅通双向转诊渠道、提高医疗资源利用率等。根据合作关系的紧密程度，医联体形式可分为紧密型、松散型和混合型。我国医联体分为城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网四种组织模式。

关键观点总结

关键观点1: 医联体概念及作用

医联体是整合同一区域内医疗资源，建立联合体系，实现资源和信息共享，责任及风险共担的模式。其分级诊疗的主要作用包括提升基层能力、畅通转诊渠道、提高资源利用率。

关键观点2: 医联体分类

根据合作关系的紧密程度，医联体形式分为紧密型、松散型和混合型。我国医联体分为城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网四种组织模式。

关键观点3: 医联体发展历程

医联体的探索和实践可以追溯到很早以前，国家层面在医联体的建设上一直持谨慎态度，逐渐推进，目前已经取得了一些成就。

正文

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医联体的意义

医联体模式的分级诊疗的主要作用体现在以下几点：

(1)有利于提升基层医疗卫生机构服务能力。核心医院定期安排高年资骨干医生派驻基层医疗卫生机构，开设专家门诊，帮助其开展各类新技术、新项目，加快基层医疗技术水平的提升。在基层开设专家门诊有助于引导群众到基层就诊，逐步让群众了解基层医疗卫生机构，了解基层首诊，增加群众信任度。同时，核心医院为基层医务人员提供免费进修和培训机会，为基层人才培养创造平台。除此之外，核心医院还会安排行政管理骨干人员派驻基层医院，将先进的医院管理方法和理念带到基层，这对改善医院管理流程、规范医院管理、加强医院文化建设、提升职工凝聚力起到很大的促进作用。

(2)有利畅通双向转诊渠道，让患者可以在医联体内有序流动并获得连续性的医疗服务。核心医院专家门诊号源优先对基层医疗卫生机构开放，患者可通过信息化转诊平台进行预约转诊，一方面能促进患者到基层首诊，另一方面也为患者选择医院和医生提供参考意见，减少“病急乱投医”的现象，并且能够享受医联体内免收挂号费、优先检查、优先住院等。在下转方面，患者可以在下级医疗机构享受到连续性的医疗服务，为患者的康复保驾护航。

(3)有利提高医疗资源利用率。当前我国医疗资源分布不平衡，尤其是优质医疗资源，通过医联体建设，可以为城市医院和基层医疗卫生机构之间搭建资源共享平台，通过促进医务人员在医联体内的医疗机构合理流动、建设区域检查检验中心、构建医疗卫生服务信息化平台等措施，引导患者合理就医，提高医疗资源利用率，为患者提供高效便捷的医疗服务。信息化平台的建设实现了患者诊疗信息共享，一定程度能够减轻患者的医疗费用支出，有助于完善居民健康档案，尤其是慢性病患者能够得到更加规范的健康管理 [2]

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