医生的困局：做一千台手术不如发一篇论文

当网络上热烈讨论撤稿事件时，杭州某三甲医院泌尿科医生王浅(化名)的同行微信群里，并没有惊起多大波澜。

对于王浅来说，医生、医学院学生论文造假，虽然没有很普遍，但是这些年也耳闻不少。几年前，浙江一所高校的一名医学女博士，因为发表的国际期刊论文，涉嫌数据造假，被多人投诉，影响恶劣，最后被学校开除了学籍。

对一些高等院校的研究生、博士生来说，在国际影响力期刊发表论文是决定能否毕业的重要一环。“特别对博士生来说，在中文期刊发表的都不能算，没有文章就毕业不了，这就意味着要多读一年书，少赚一年钱。”王浅说，学生们求短平快、求见效的压力在这里，有了主观造假的动机。

以论文论英雄的评价体系对临床医生们来说，更甚。

“评职称时，做一千台手术不如发一篇SCI论文”。 王浅向记者介绍，对于目前医生的职称评级考核，包括三个方面：临床业绩、教学任务，以及文章和课题。

“临床业绩是个排除选项，难去量化。不同科室也没法比较。因此，临床业绩做得怎么样?最后通过有没有发生医疗赔款或者医疗投诉来排除。”

王浅说，第二个指标教学任务，即完成多少科室的教学，带几个学生，也是大家都能抵达的及格线。 “所以最后的晋升难度和PK点位就落在科研文章数量以及影响力因子上，因为这是可以量化的。这个排名会决定你能不能晋升。”

“影响力因子的分数，意味着刊物的综合级别，低的0.5分，高的上百分。有人在高级别的刊物发表一篇文章，等于别人在低级别的刊物写几百篇文章。”在现有的评级制度下，医生们要么往高影响力刊物投稿，要么以数量取胜，攒分数，才能有机会评上职称。记者查询，《肿瘤生物学》的影响力因子在2.926，“属于中等水平吧”，也在SCI期刊投过不少论文的王浅说。

在他看来，目前的评升制度对医生来讲是不公平的，有些医生临床能力虽然得到患者和同行认可，但由于缺乏科研成果和足够的论文数量很难晋升。与此同时，一些不会做手术的主任医师、医术不精的内科专家，靠大量科研论文获各种职务头衔，但在实践中却不会处理病人和具体的临床问题。