上海两票制执行期限延至最长 大型流通企业将率先执行

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二、“两票制”的界定

（一）“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

（二）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）、境外药品国内总代理（全国仅限1家国内总代理）可视同生产企业。

（三）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间，以及其全资（控股）子公司向设在本市的总公司（总部）调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

（四）鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。

（五）为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。

（六）疫苗、麻醉药品和第一类精神药品的流通经营仍按国家现行规定执行。

三、实施时间和范围

（一）全市所有公立医疗机构药品采购全部实行“两票制”。为保障基层药品的有效供应，配送到郊区医疗卫生服务站点（村卫生室）的药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票。鼓励其他医疗机构执行“两票制”。

（二）本市公立医疗机构药品采购“两票制”工作自本实施方案公布之日起实施，到2017年底全市所有公立医疗机构实现药品采购“两票制”。

（三）为实现新旧制度的平稳过渡， 本市大型流通企业要率先将配送到公立医疗机构的药品达到“两票制”规定要求，其他流通企业在年底前逐步调整到位。

四、及时做好实施准备各项工作

（一）生产企业应充分综合考虑医疗机构原有配送渠道等因素，确定在本市的一级商业代理关系，及时在阳光平台（即上海市医药采购服务与监管信息系统，下同）建立配送关系，同时签署并公示承诺书；视为生产企业的经营企业应提供有关证明材料。

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