正文
机械制造业的翻砂、清砂、喷砂等作业。
总之,凡是接触石英或含有石英的一切粉尘作业都有可能发生矽肺。
矽肺发病比较缓慢,一般多在接触矽尘5~10年才开始发病,有的可长达15~20年以上。
但在某些接触含硅量高,粉尘浓度大又缺乏有效措施的作业,如干式凿岩工、石英粉碎工中,接尘1~2年就有矽肺发生,即所谓“速发性矽肺”。
矽尘是一种进行性致病因素,一旦接触一定量矽尘以后,脱离接触矽尘作业时未查出患有矽肺,也可能经过若干年后发现矽肺,习惯上称此种矽肺为“晚发性矽肺”。
因此对调离矽尘作业的工人,还应进行追踪体检。发生临床矽肺以后,即使脱离粉尘作业,矽肺仍可继续进展。但脱离粉尘作业以后,进展明显减慢甚至停止。
硅酸盐有天然和人造两类。
天然硅酸盐是由二氧化硅与金属、类金属等多种元素所形成的,普遍存在于自然界的矿物中,如石棉、滑石、云母、长石、陶土等。
人造硅酸盐是由石英与钙、镁、铝及其它碱类经焙烧化合而成,常见的有水泥、陶瓷、玻璃及其他各种硅酸盐人工合成材料。
硅酸盐粉尘多数可致尘肺,石棉还可引起癌瘤、污染大气、水源和土壤,已成为举世瞩目的公害之一。
①石棉肺
石棉是具有纤维状结构的一类矿物的总称。吸入这类粉尘所引起的尘肺称为石棉肺。
接触石棉的主要作业是石棉加工,采矿及选矿、锅炉维修工,建筑材料和电器绝缘材料制造工等,以石棉为原料的行业均可接触石棉。
石棉是公认的致癌物,接触石棉的工人肺癌死亡率显著增高,尤其接触石棉同时吸烟者更为明显。一般人群中极少见的恶性肿瘤皮间瘤,在接触石棉的人中发生较多。
石棉肺尚无特殊治疗方法,应以预防为主。
②滑石尘肺
滑石具有滑润性,质软,耐酸碱,耐腐蚀,耐高温,导电及导热性能差,被广泛用于橡胶、造纸、纺织、建筑、医药、化装品、农药等部门。吸入滑石粉所引起的尘肺称为滑石肺。
滑石肺一般在接触滑石粉尘10~15年的工人中出现,也有5年发病者。
滑石肺尚无有效治疗办法。
③云母肺
在开采加工云母工人中可发现云母尘肺。吸入含游离二氧化硅的混合性云母粉尘所发生的尘肺称为云母矽肺。
④水泥尘肺
水泥为人工合成的硅酸盐粉状建筑材料。接触成品水泥粉尘引起的尘肺称为水泥尘肺。
水泥的原料是由石灰石、粘土、页岩、三氧化二铝、二氧化硅及滑石粉等混合而成的,接触生料水泥粉尘引起的尘肺,则属于混合性尘肺。