合理用药｜偏头痛的治疗药物选择

偏头痛的病因至今尚未完全明确，一般认为与下列因素有关。

1．遗传因素 偏头痛具有遗传易感性，约60％以上偏头痛患者有头痛家族史，其亲属中发作偏头痛的概率明显偏高，约是一般人群的3~6倍。提示可能与遗传有关，但遗传方式尚未肯定。此外，与神经系统兴奋性相关的基因突变与偏头痛的常见类型有关，提示偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱有关。

2．内分泌与代谢因素 本病女性较男性多见，多在青春期发病，更年期后逐渐消失。女性患者发作常与月经周期有关，在月经前期或月经期发作，而在妊娠期头痛发作可减少或完全停止。发作可能与女性血液中雌激素水平下降有关，提示内分泌与代谢因素参与偏头痛的发病。

3．饮食因素 某些食物能诱发偏头痛发作，如奶酪、巧克力、啤酒、熏鱼等，服用血管扩张剂也可诱发偏头痛发作。

4．其他因素 情绪紧张、焦虑、疲劳、应激以及应激后的放松、睡眠过多或过少、禁食等在一部分患者中为重要的激发因素；部分患者则在噪声、强光或气候变化时诱发。