骨刺导致吞咽困难，吞咽诱发脑缺血！这也行？

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众所周知，对于吞咽困难，需尽快排除食管肿瘤，尤其是这种无痛性吞咽困难。为此该患者历经多次胃镜检查、食管活检，但结果均为阴性。

食管钡餐检查提示：食管后壁充盈缺损（图1，箭头所示）。

增强的颈部MRI检查也证实了食管钡餐检查的这一发现（图2，箭头所示）。

看了上面的资料，尤其是两张影像图片，你能发现病因所在吗？

仔细阅片，结合发病资料，不难得出患者病因：

患者颈椎骨质增生形成骨赘（又称骨刺）→骨赘压迫其前面的食管外壁→食管内腔变窄→吞咽困难。

临床上，颈椎骨赘导致吞咽困难的情况算是比较少见的。但Granville曾分析了360例吞咽困难的患者（年龄均＞60岁），其中因颈椎骨赘引起者约10.6%。从其这一研究结果来看，这种情况也并不是特别罕见。

因此，防治骨质增生很值得重视起来，否则待发展到如该病例中的情况，就得施行骨科手术才能解决问题了。

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