正文
临床核心考量精准驱动临床研究，
ADT仍为基石性治疗
Q1. 前列腺癌细胞的生长高度依赖雄激素（如睾酮），尤其是早期和转移性阶段。ADT（雄激素剥夺治疗）可通过降低患者体内睾酮水平可抑制癌细胞生长，延缓疾病进展。能否请您介绍一下目前ADT在前列腺癌临床应用中有哪些值得关注的热点问题？
周正东教授：
目前，ADT是除早期前列腺癌外的多个治疗阶段的基石性方案，尤其是局部晚期和转移性前列腺癌阶段
[1]
。
在前列腺癌的治疗中，治疗方案是否能够有效控制原发灶和转移灶是临床医生极为关注的核心问题。
睾酮和PSA水平作为关键指标，其稳定性对于评估治疗效果和疾病进展具有重要意义。
此外，能否有效延缓转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）进展至转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的时间，对于患者的长期生存和生活质量至关重要。
因此，前列腺癌的临床治疗的目标是尽可能延缓mCRPC的进展，避免患者在疾病终末期因频繁更换药物而面临无药可用的困境。
为解决上述临床关注的关键问题，以ADT为基石的前列腺癌治疗不断更新迭代，实现了策略升级。
ADT是晚期转移性前列腺癌患者的主要全身性基础治疗，也是各种新型联合治疗方案的基础。
ADT 的应用场景也不断优化，联合治疗方案日益多样化，如与新型抗雄激素药物、化疗药物、骨保护剂、放射性药物及局部治疗等联合，为患者提供了更多选择，有效延长了患者生存期并改善了生活质量。一项纳入了11项随机对照试验（RCTs）的荟萃分析和网络荟萃分析（NMAs）研究
[2]
显示，在mHSPC患者中，雄激素受体信号传导抑制剂（ARSI）（包括阿比特龙，阿帕他胺，达罗他胺和恩扎卢胺）联合多西他赛和ADT的三联疗法在OS和PFS方面都优于多西他赛联合ADT或ARSI 联合ADT的二联疗法。
聚焦ADT药物的创新治疗模式，
开启优质生存新可能
