群内会诊：阵发性房颤伴窦性停搏患者，是否需要起搏治疗？怎样确定抗凝策略？

刘柏刚 ：

可以考虑做消融。

靳志涛 火箭军总医院：

诊疗顺序值得探讨。 已经植入支架，消融后万一需要植入起搏器呢？药怎么调？

沈哲 高邮市人民医院：

该病人应先植入起搏器，麻烦少许多。用电刀吧，注意囊袋内不要出血。

已有7秒停博，要不临起，要不单腔。如果一定要双腔，临时起搏保护下做心房电极，如果房颤就电复律或药物，我担心心房里一刺激就房颤。

张建军 朝阳医院：

一开始顺序就错了，75%的狭窄着急放支架干什么，先导管消融，成功了也许到此为止了，若不成或复发植入起搏器，药物治疗后心绞痛没有发作，支架或许就不需要，现在已经这样了，怎么做都不为错，走一步说一步，水来土掩，兵至将迎吧

李民强 河北工程大学附院：

如果是病窦合并阵发性房颤，应该解决病窦安起搏器！如果是阵发性房颤合并长间歇，是快慢综合症，应该射频消融！冠造75%狭窄应该做FFR鉴别，或做运动实验寻找缺血证据！现在支架刚植入！建议进一步检查确诊到底是慢快还是快慢！不要随便装起搏器，囊袋出血风险极大！