南京市电子病历文件管理系统

为贯彻落实《电子病历基本规范（试行）》、《关于开展国家电子文件管理试点工作的通知》、《2015年国家电子文件管理试点工作方案》相关文件要求，南京市卫生信息中心采用电子文件管理理念及相关技术标准，于2019年7月9日正式立项，2019年8月15日开始建设 南京市电子病历文件管理系统 ，并于2020年11月6日顺利完成验收， 实现重点医院电子病历文件的集中管理和共享利用 ，为医疗诊治、卫生管理、医疗科研、市民看病就医提供服务，为国家电子病历文件的管理利用作出示范。

（1）针对以往电子病历系统独立建设所导致的数据格式不同、处理方式不同、安全保障水平参差不齐的状况， 以版式文件整合医院信息系统数据 ， 基于商用密码技术批量完成对医疗元数据的数字签名和时间戳验证、以及对版式文件的电子签章 ，实现对电子病历文件捕获登记、完整性检验、权限管理、归档保存和统计分析的全生命周期统一管理。

（2）按照《卫生部办公厅关于做好卫生系统电子认证服务体系建设工作的通知》和试点方案要求，为保证签名和认证在电子病历中符合相关法律及标准规范要求，研究 制定了一套商用密码技术数字证书服务指南 ，该指南规定了在电子病历系统中开展电子签名业务的基本业务规则，制定了电子签名各个业务环节的管理要求，为电子病历专用文件的格式规范和全生命周期管理提供标准和依据。

（1） 在全国率先实现了OFD版式电子病历区域标准化全流程管理