正文
入院查体:
妹子双下肢肌肉压痛明显,双侧大腿肿胀伴肌张力增高,肌力 4 级,膝关节屈曲明显受限(运动范围约 0 - 15°)。
急查生化提示:
丙氨酸氨基转移酶(ALT)314U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)522 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)1260U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)990U/L,磷酸肌酸激酶(CK)11310U/L,磷酸肌酸及同工酶(CK-MB)> 200 U/L,肌红蛋白(Mb)942 μg/L,动脉二氧化碳分压(PaCO
2
):48 mmHg,血氧分压(PaO
2
):39 mmHg,血氧饱和度(SpO
2
):72%。
考虑诊断:
1. 横纹肌溶解综合征;2. 急性肝功能不全;3. 低氧血症;立即给予鼻导管吸氧改善氧供,静脉口服双管齐下大量补液对妹子进行水化,保护肝脏。
第二天:
妹子膝关节活动范围明显增大,运动范围约 0 - 30°,但仍旧伴周身乏力,小便频数呈浓茶色。复查生化示: ALT 286U/L,AST 380U/L,LDH 940U/L,HBDH 815U/L,CK 8800U/L,CK-MB > 200U/L,Mb 593 μg/L;PaCO
2
51mmHg,PaO
2
50.25mmHg,SpO
2
82%。
三天后:
妹子情况明显好转,可搀扶行走。
五天后:
妹子周身乏力明显改善,双下肢无酸痛,大腿无肿胀,肌张力正常,小便颜色深黄色。ALT 139U/L,AST 64U/L,LDH 407U/L,HBDH 327U/L,CK 1191U/L,CK-MB 43U/L,Mb 208 μg/L;血气分析正常;一周后,妹子顺利康复出院,一张 2000 元健身年卡搭进去 5000 大洋住院费,比起妹子本人,钱包率先瘦身成功。
仔细搜一搜,原来和这位妹子一起渡劫的准仙女不在少数:
2017.4.12 武汉罗女士为了蜜桃臀一口气做了 200 个深蹲之后出现虚弱无力、双腿肿胀,小便呈酱油色,于武汉市中心医院就诊,诊断为“运动性横纹肌溶解综合征”。