中药精油在临床应用中的风险控制问题分析

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1 ），以期为其后续研究和临床应用提供参考依据。

1 中药精油的临床应用

临床上，中药精油可以通过口服、香薰、香身、艾灸等多种方法达到防治疾病的作用 ^[5] ，通过嗅觉系统和皮肤黏膜进入血液和淋巴液中，进而对机体的神经系统、消化系统、呼吸系统、皮肤系统、 泌尿系统、免疫系统及心血管系统起到调节作用 ^[6-7] ， 以增强免疫力，促进细胞再生，从而达到相应的解表化湿、行气开窍、活血祛瘀等功效。

1.1 应用于神经系统

神经系统疾病常发生于中枢、周围、植物神经系统，主要表现为感觉、运动、植物神经系统功能障碍 ^[8] 。由于生活、工作、学习等各种压力，现代人长期处于精神紧绷状态，导致神经系统疾病频发，通常表现为心神不安、难以入睡，容易产生焦虑情绪。《素问 · 举痛论》曰：“百病生于气也”。而芳香药物辛温走窜，可调畅人体气机，疏肝理气，可温通经脉、散瘀止痛，又可入心经而安神定志，解郁助眠。 Hajibagheri 等 ^[9] 对 60 例冠心病监护病房住院患者进行抽样并随机分为试验组（常规护理加玫瑰精油芳香疗法）和对照组（常规护理），研究表明玫瑰精油芳香疗法可显著改善住院患者睡眠质量问题。 Kasper 等 ^[10] 对 221 名患有临床诊断的焦虑症的成年人进行一项随机、双盲、安慰剂对照试验，患者口服薰衣草油制剂（ 80 mg/d ）或安慰剂，每隔 2 周进行汉密尔顿焦虑量表和匹兹堡睡眠质量指数评估，试验结果表明评估分数在 10 周之内呈下降趋势，对患者的睡眠质量和持续时间有显著影响。芳香之气通过鼻黏膜的吸收，气味分子被转化为化学信号，向边缘系统其他部位移动，影响脑电波，从而引起行为改变。如薰衣草、天竺葵及佛手柑按比例配制成的复方精油香薰抚触护理辅助高龄阿尔茨海默病患者进行综合能力训练，获得了良好的疗效 ^[11] 。

1.2 应用于消化系统

消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和排泄废物。据相关调查统计发现，我国便秘患病率为 20% ～ 40% ，多见于老年患者。《本草正义》记载“芳香能助中州清气”，故芳香药能醒脾开胃、助脾运化，善治脾胃气滞、湿浊中阻证。复方精油在临床上治疗功能性消化不良所引起的各种症状获得了良好疗效，大量临床试验证明复方丁香开胃贴广泛应用于儿科和成人科室 ^[12-13] 。蒋娟 ^[14] 在急性胰腺炎治疗中用薄荷油在腹部湿热敷，活跃肠道菌群，刺激肠蠕动，减少肠麻痹发生。陆琴等 ^[15] 将薄荷油和生大黄混合，利用薄荷油芳香发散作用将大黄通便功能经神阙穴直接传至靶细胞，效果显著，疗效确切。在中医药理论的指导下，运用现代科技手段和实践相结合开发研制的中药新型制剂荆花胃康胶丸内含物是水团花和土荆芥的精油，对 470 例十二指肠溃疡患者的疗效和安全性进行考察，试验表明治疗组的中医征候疗效评定指标消化性溃疡治愈率和幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组 ^[16] 。

1.3 应用于呼吸系统

每年有多达 1080 万儿童死于呼吸道感染，呼吸道感染主要源于病原体感染、环境问题以及过敏原。混合药物如樟子松（松树）、柠檬柑橘（柠檬）和薄荷（薄荷）对喉部感染和充血具有独特的治疗优势。在一些研究中，执业医生向患有呼吸道感染的患者推荐补充和替代药物，如精油 ^[17] 。 Paul 等 ^[18] 将患有呼吸道感染的 138 名儿童分为 2 组，一组使用含有樟脑、桉树油和薄荷精油的配方产品，另一组使用安慰剂，结果表明试验组的患者咳嗽和充血症状大大减少，同时睡眠得以改善。 Sherry 等

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