正文
全球
护士上门的服务内容
这些机构盈利的背后,必定有优质的服务内容。
美国的上门医护组织机构中,通常有这样两类提供服务的人群:
注册护士(Registered Nurses)、健康护工(Health Aides)。
01、注册护士。
在上门医护时会按医生指令来执行医疗行为,具体工作内容有:
02、健康护工。
在上门服务的过程中,他们的主要服务则是陪伴、看护等,在特殊情况发生时通知护士。具体的工作职责包括且不限于:
-
提醒服药。
-
记录脉搏和血压之类的生命体征;
-
提供个人护理帮助,如洗澡、穿衣等;
-
受伤、手术后的短期照护;
-
为阿尔茨海默等需要长期看护的人群提供长期护理。
在澳大利亚,上门护士将能够上门为病人包扎伤口、进行哮喘测试、注射疫苗,还开展患者教育,通过传授糖尿病、心脏病等慢性病护理知识来让人们长久受益。除此之外,护士负责的内容还包括做宫颈涂片、血糖测试、胆固醇测试,以及配合专科医生的治疗和后续治疗等。
而瑞典有专门的糖尿病护士上门服务,来自每个社区医院的门诊。糖尿病护士会向新病人介绍糖尿病知识、发放糖尿病教育手册,教授血糖仪使用方法,安排病人定期测血糖血压,并且会定期通知病人复查、安排医生到社区做眼底检查等。
在支付方面,
美国是史上第一个将保险与上门医护费用相结合的国家。
1909年,亨利街庇护所与大都会人寿保险公司达成合作,把上门护理费用纳入用户的医疗保险条款中。
现在美国已经把家庭医护费用纳入了联邦医疗保险(Medicare),可覆盖的费用项目包括熟练护士短期照护、物理治疗、语言治疗等,而24小时家庭照护、购物、清洁、以及护工提供的洗澡更衣等服务产生的费用不纳入保险之内。
日本的上门医护同样也是医保结合,
其中,医生访视和部分护理访视由医疗保险给付,其他的服务则由
长期照护保险负担
。得益于其完善的医疗健康保险体系,上门医疗服务变得可负担。
护士上门的从业标准
拿美国的上门医护体系来说,它算是较为成熟的。
在美国,上门的注册护士是具备高技能、在医院和家庭场景中都有一定经验的专业人员。注册护士的执照来自于州教育局,他们通常拥有社区大学的护理文凭,或是通过了四年制的学士学位课程。护士参与工作后也会接受定期培训,不断打磨医护技术。
具体谈到上门医护机构对注册护士的管理,就要谈到与我国大相径庭的美国医疗体系。
在美国,医护人员与医院的关系相对独立:医生、护士可以是医院、医疗企业机构的员工;也可以加入医护组织,为几个签约医院工作;或在社区诊所工作。
所以他们的医护人员“多点执业”的情况很普遍,
医疗安全问题在很大程度上由医疗责任险来保障。
针对不同种类的医疗服务人员,如医生、护士甚至医疗服务志愿者等,美国都有各类医疗护理责任险种。而与护士在医院时相似,护士上门的场景同样也有护士责任险的保障。
各个家庭医护机构都在护士职责中强调:家庭场景相比医院,遇突发情况时面临的风险更高,护士要按医嘱来实施在家医护行为。
不过,美国受过良好培训的护士群体一直希望承担更多责任和自主权,而不愿仅任医生指令。美国健康成果与政策研究中心主任Linda Aiken曾说:“数百项研究表明,执业护士提供的医护服务有时比医师更胜一筹。”