脑梗死的5大CT征象

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诊断大脑中动脉高密度征，要排除假阴性和假阳性，如果两侧都增高或一侧稍高于另一侧，而临床上无脑血管意外症状，应视为脑动脉硬化，其CT值一般在55 HU以下，呈条形“细眉状”影，一般基底动脉密度也同时增高（图1）。大脑中动脉高密度征CT值多在60-90 HU，呈僵硬的“杵状”影。

病例1 患者家人代诉患者于晚上9点左右无明显诱因出现失语，伴左侧肢体无力。于晚上11点半做CT检查。

右侧大脑中动脉高密度征，右颞叶密度较左侧稍减低

两天后复查：

右额颞叶可见片状高、等、低混杂密度影，边界欠清

二、豆状核模糊

由于基底节的细胞毒性水肿所致，此征象说明近端的大脑中动脉闭塞使豆纹动脉血流受限，可见于梗死发作1 h之内。

图3 左侧豆状核模糊

病例2

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