追光前行者｜行医引术，把光带到最远的地方

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行医引术，为了把光带去更远地方、照亮更多患者，医护人员、政府、行业与无数社会力量正拧成一股绳，化为“光”的使者，帮助更多人穿过暗夜。

阳光耀眼处的暗与光

1988 年，白内障复明手术作为重点康复工程列入国家计划，自此，白内障防治便是我国各阶段眼健康计划中的重点目标之一。 2012 年，在全国卫生系统第三次对口支援新疆行动中，上海对口支援的喀什地区第二人民医院急需白内障手术医生，凭借在白内障诊疗领域的显著优势，这项任务最终由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院承担。

在当时援疆的眼科主任医师蒋永祥看来，喀什患者的就医距离，首先打破了他的认知，“城市跟农村之间的距离可能有两三百公里，交通也不便，有的（患者）甚至坐驴车过来。”虽曾有过一定预期，但蒋永祥坦言，医疗可及性差、诊疗观念滞后、手术设备陈旧，喀什二院的眼科诊室是他未曾预料的战场。“当时上海已经主要做白内障超声乳化手术了，切口在 2.4-2.6 毫米，但当地仍主要采用切口达 8-10 毫米的囊外摘除术，创口大、并发症多、恢复慢，患者术后效果也不是很好。”

比起技术受限，更棘手的，是当地高发的基因性遗传眼病——假性剥脱综合征性白内障。“这类病症与当地人的LOXL1基因变异相关，在受到强烈紫外线照射等环境因素后，发病率就更高了。”最开始治疗时，蒋永祥并未能认出这一地域性特殊病症，“白内障是肯定的，但这个白内障很奇怪，我没见过。”蒋永祥解释，剥脱综合征导致的悬韧带异常，让白内障手术风险陡增，可能出现严重并发症，“悬韧带病变是复杂性白内障手术中最复杂的状态，手术时一碰到晶体，就会造成晶状体脱位，像蜘蛛网的一半掉下来了。除了要求医生有精湛的操作技术，还要借助专业器械才能做微创超声乳化手术。”

▲ 图/蒋永祥为维吾尔族剥脱综合征老汉检查

在阳光最耀眼的地方，众多白内障患者却“看不见”光。蒋永祥切身认识 到，优质医疗资源配置的不平衡，常常令偏远地区的白内障患者不得不“听天由命”。

面对喀什眼疾的现实之困，蒋永祥和多方力量一同寻求“破局”之道。通过医院出资、上海援疆捐赠等方式，喀什二院眼科添置了 4 台先进的眼科诊疗设备。为了解决患者的多元化需求，蒋永祥还引入了当时先进的 INFINITI 超声乳化设备和多焦点人工晶体，“首先让大家看得见、摸得着这个技术，也让患者做完手术后，不仅白内障消除了，老花也没了，和年轻人一样。”

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