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【考点速递】病例分析(胃炎)

银成医考  · 公众号  · 医学  · 2017-06-06 18:58

正文

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P70 次/分, R 14 次/分, BP 135 80mmHg 。一般情况好,浅表淋巴结无肿大,睑结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦,无胃型及蠕动波,腹壁柔软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,胆囊区无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肝浊音界存在,肠鸣音正常。

辅助检查:胃镜检查示胃窦黏膜充血,色泽红白相间,以红相为主,可见散在出血点和少量糜烂面。腹部超声检查:肝胆胰脾肾大致正常。


要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。


【标答

评分标准(总分 22 分)

1 .初步诊断( 4 分)

慢性浅表性胃炎( 4 分,仅答“胃炎”得 1 分)。

2 .诊断依据 (初步诊断错误,诊断依据不得分;未分别列出各自诊断依据,扣 1 分)







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