苯磺酸瑞马唑仑or咪达唑仑，支气管镜诊疗镇静谁更胜一筹？

研究设计：

100例患者以1：1的比例随机分配到咪达唑仑组或瑞马唑仑组，其中51例被随机分配到咪达唑仑组，49例被随机分配到瑞马唑仑组。

局部麻醉：

镇静前雾化吸入4%利多卡因诱导口腔和喉部麻醉。使用即喷即用技术，用 3 mL 1% 盐酸利多卡因溶液（30 mg 利多卡因）麻醉声带和下呼吸道：声带两次，气管和两条主支气管各一次。额外的局部麻醉由医生自行决定。

镇静方案：

①年龄< 60岁或体重> 50 kg的患者静脉注射3 mg咪达唑仑或5 mg瑞马唑仑；

②年龄≥ 60岁或体重< 50 kg的患者静脉注射2 mg咪达唑仑或3 mg瑞马唑仑；

③在中度镇静下行支气管镜检查（MOAA/S = 3），如果在初始镇静剂给药后未达到中度镇静，则根据医生的判断，每隔 3-4 分钟再给予咪达唑仑（0.5 mg）或瑞马唑仑（2.5 mg）。

主要评价指标：

两组患者从诊疗结束到完全清醒的时间，进一步分析达到镇静峰值所需的时间以及从给药到诊疗结束所需的时间。

次要评价指标：

诊疗后医生和患者的满意度、咪达唑仑组和瑞马唑仑组支气管镜诊疗相关不良反应是否存在差异。