给「梅毒阳性」的病人抽血伤了自己，为啥也不用怕感染？

正文

请到「今天看啥」查看全文

许多住院病人在做梅毒筛查的时候，会被查出梅毒指标阳性。 但这并不等同于着他 / 她被确诊为梅毒患者，也不意味着患者具备传染性。

比如开篇提到的这位女患者，她的实际情况可能有有两种：

1. 之前感染过梅毒，因为其他原因使用过青霉素，或其他有抑制梅毒螺旋体作用的药物，将 RPR 滴度降至阴性并未发病；

2. 近期刚刚感染梅毒，RPR 还未上升。

结合她自我陈述的病史（去年曾查出来过），可以推断，她是第一种情况的可能性更大。这样的病人，一般不具有梅毒的传染性。

那作为非皮肤科的医生，应该关注的梅毒筛查的指标有哪些？指标阳性意味着什么？什么时候才能得到确诊结果？今天就尽我的能力，跟大家分享一下吧。

梅毒怎么查

梅毒是一种细菌型的性感染疾病，由苍白螺旋体（Treponema pallidum，TP）（又名梅毒螺旋体）感染人体后，引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。

梅毒的检验指标都有哪些？

包括 梅毒螺旋体暗视野检查和血清学试验。

梅毒螺旋体暗视野检查，是直接在显微镜下查找组织或体液中的梅毒螺旋体，相当于直接查找「元凶」，但由于标本取材送检和检验操作等方面的原因，这项检查不作为常规检验。

暗视野下的梅毒螺旋体

临床上更常用的，是血清学试验。

当人体感染梅毒螺旋体后 4 周～10 周左右，血清中可产生一定数量的抗类脂质抗原的非特异性反应素，和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体（主要是IgM、IgG）。这些抗体均可用免疫学方法进行检测，血清学检查是辅助诊断梅毒的重要手段。

根据检测所用抗原不同，梅毒血清学试验分为两大类：

在实际的筛查试验中，患者可能需要进行多项试验，举个例子。

这其中包含的筛查方法有：

TP-ELISA：一种基因工程的检测技术，灵敏度和特异性均比较高，操作简便，适合大量标本的筛查。

请到「今天看啥」查看全文