医改浙江经验引共鸣：双下沉两提升 厚重的获得感

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这位在当地出了名的骨科医生，也是“沉下去”的医生之一。4年前，他所在的台州医院陆续正式托管仙居、临海、路桥共3家县级医院、4家中心卫生院，每家县级医院里，至少有10位台州医院的医生。陈海啸代表说，“沉下去”不仅实现了院对院的帮扶，还实现了科对科的帮扶，不仅要坐诊、讲管理课，也要帮助各科室建立质量管理体系和培养骨干。

“‘双下沉’将优质医疗资源导向基层，为百姓提供高质量、多样化的医疗服务，更为他们节省了时间和费用，真正让百姓在家门口享受更优质的医疗服务。”陈海啸代表说。

基层医院的经历，让陈海啸代表对“看病难、看病贵”有更深刻的认识，他认为，困难群众的看病问题，仍是最迫切需要解决的问题。“他们住在海岛、深山，医保虽然实现全覆盖，但看病还是困难，我们能不能提早做些干预，让人少患病、看病少些负担呢？”带着这个问题，陈海啸代表开始了探索。

常见病、多发病、慢病，陈海啸代表把焦点放在了这些困扰更多患者的问题上，他发现，患者“一生病就往大医院跑”的习惯，源于对大医院的信任，而用“互联网+”的视频、语音和数据相结合方式，可以把信任转移到镇中心卫生院、甚至是村级诊所，把村民的健康管理起来。

去年12月，在台州最高的山村、最远的海岛，村级诊所里就设起了互联网会诊平台，病人在当地就诊其实面对的是两个医生——一个是眼前的村级诊所里的医生，一个是镜头里城市医院里的医生，他们同步诊疗，一旦发现有需要，可以实现双向转诊。

同时，一款名叫“恩泽健康”的APP也开通了，患者通过手机预约，就能得到大医院医生的面对面诊疗。陈海啸代表说，让一个患者看病由同一个医生负责到底，尽量让患者“最多跑一次”。

“患者和家属的一句句‘谢谢’让我觉得这是世上最真诚的语言。”陈海啸代表说，“双下沉”的最终目的，是让人人享有更公平、更多样、更安全、更有效的医疗卫生服务，“每位‘下沉’医护人员，要切切实实为患者考虑，带给群众更多获得感、幸福感。”

【数据库】

截至2016年底，浙江15家省级医院和39家市级医院，共与122家县级医院开展合作办医，实现对有县级医院的县（市、区）的全覆盖，促进城市优质医疗资源在全省范围内的优化配置。2016年，15家省级医院共下沉人员7696人次，其中副高以上专家1627人次，城市医院接受县级医院培训938人次。

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