胰岛素泵的剂量如何计算？这篇说全了！

主要观点总结

本文主要介绍了胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用，包括其定义、工作原理、形式、适应症和禁忌症、初始剂量的设定及调整等。胰岛素泵能模拟人体胰岛素分泌模式，更好地控制血糖，比四针胰岛素方案更优。文章还介绍了胰岛素泵的形式和特点，以及适应症和禁忌症的相关内容。

关键观点总结

关键观点1: 胰岛素泵的作用

胰岛素泵采用人工智能控制，以程序设定的速率持续皮下输注胰岛素，模拟人体胰岛素生理性分泌模式，更好地控制血糖。

关键观点2: 胰岛素泵的形式和优点

胰岛素泵根据有无导管分为导管式和无导管式，配合动态血糖监测技术，可以提高患者生活质量，缓解焦虑。

关键观点3: 胰岛素泵的适应症和禁忌症

胰岛素泵原则上适用于所有需要应用胰岛素治疗的糖尿病患者，有些情况即使是短期使用可以带来更多获益。具体适应症和禁忌症需结合患者情况而定。

关键观点4: 胰岛素泵初始剂量的设定及调整

先设定胰岛素总量，再进行基础率及三餐前大剂量的分配。具体计算根据患者糖尿病类型、体重及临床实际情况确定。

正文

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胰岛素泵的工作原理

胰岛素泵以手动或自动的方式，以程序设定的输注模式模拟生理状态下的胰岛素分泌。多数胰岛素泵以手动调节速率的方式设定基础胰岛素和餐时胰岛素剂量，进餐时，根据患者进食的食物种类、烹饪的方式以及进食的时间设定餐前胰岛素剂量，它可以通过不同的输注方式（常规波、方波、双波），满足患者不同饮食餐后血糖所需要的胰岛素剂量，还可以通过实时调整胰岛素用量，应对妊娠、低血糖、体育运动等特殊情况下的血糖波动。

以上是指南对胰岛素泵工作原理的解释。实际临床工作中，我们首先判断患者需要应用胰岛素泵，其次需要根据患者的体重、既往胰岛素应用情况、口服药应用情况等综合判断，计算出该患者需要的日胰岛素剂量，然后将计算出的胰岛素剂量输注到胰岛素泵内，胰岛素泵会根据设定的剂量进行持续胰岛素输注。

基于胰岛素泵以上的工作原理，其可以更灵活方便地满足患者不同的需求。如该患者今日运动量较大，我们可以适当减少该时段胰岛素剂量，避免出现低血糖，该时段患者有进食水果的习惯，相对应该时段胰岛素剂量可适当增加以避免出现高血糖情况。而这一灵活性可以极大地提高患者的生活质量，缓解患者焦虑。

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