体重“爆表”有多可怕？NEJM Evidence揭示，从高血压到睡眠窒息16种疾病“排队”找上门！

梅斯医学 · 公众号 · 医学 · 2025-04-15 07:50

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、哮喘、胃食管反流病和骨关节炎等。

结果显示，在所有参与者中，女性占比高达62.0%，平均年龄为51.9岁。令人震惊的是，肥胖的患病率达到了42.4%，其中I级肥胖占21.2%，II级肥胖占11.3%，III级肥胖占9.8%。与正常体重人群相比，肥胖人群更倾向于女性和黑人，且教育和收入水平相对较低，血压和腰臀比也较高。

随着BMI的增加，这16种健康结果的患病率都呈现出明显上升趋势，III级肥胖人群的患病率更是位居榜首。具体来看， 16种健康结果的发病率随着BMI从正常体重到III级肥胖的递增而逐渐上升。在III级肥胖中，高血压的发病率最高，每1000人年可达52.5例；而深静脉血栓的发病率相对较低，每1000人年为4.0例。

在风险分析方面，肥胖与所有健康结果的发生都呈现出正相关的关系，而且随着肥胖严重程度的增加，风险比也在逐渐增大。特别是III级肥胖，与阻塞性睡眠呼吸暂停、2型糖尿病和MASLD的关联最为强烈，风险比分别为10.94、7.74和6.72。相比之下，III级肥胖与哮喘、骨关节炎和动脉粥样硬化性心血管疾病的关联相对较弱，风险比分别为2.14、2.06和1.96。

此外，研究还对III级肥胖对健康结果的人群归因分数 (PAF) 进行了分析。结果显示， PAF最高的是阻塞性睡眠呼吸暂停，达到了20.7% ；而最低的是血脂异常、胃食管反流病和动脉粥样硬化性心血管疾病，均为4.1%-4.2%。当同时考虑II级和III级肥胖时，PAF的范围从胃食管反流病（GERD）的8.3%到阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的34.6%。而当综合考虑所有肥胖类别时，PAF最高的是OSA，为51.5%；最低的是骨关节炎，为14.0%。

总之，肥胖，尤其是严重肥胖，与16种常见健康结果的发生存在着显著的相关性。随着BMI的增加，所有健康结果的患病率和发病率都呈现出阶梯式的上升趋势。肥胖问题已经不容忽视，它就像一颗定时炸弹，随时可能引发一系列严重的健康危机。我们每个人都应该行动起来，从改变生活方式开始，合理饮食、加强锻炼，努力将体重控制在健康范围内。