葡萄膜炎并发白内障的围手术期管理策略：稳中求胜

白内障术前需要检查患者CBC with diff、ESR/CRP、HLA-B27、Ace/lysosyme、Syphilis、TB、CXR。而且术前患者眼部情况起码要稳定3个月以上，譬如带状角膜病变、青光眼、CME患者。

对于免疫介导的眼部疾病，譬如肉样瘤、Behcet病、特发性眼病，可以采取强的松、麦考酚酯、α-TNF抑制剂口服治疗。对于传染性眼病亦可进行治疗，譬如HSV可以采用“ACV 800mg/d”或者“伐昔洛韦1g tid”，弓形虫病若累及黄斑区可行抗寄生虫药治疗，梅毒或结核病则应采取全程Abx治疗。

对于围手术期患者进行免疫治疗的方式有多种。首先可术前行：“强的松1～2mg/kg口服”3天，随后4～6周逐渐减量。此外还可行“PF经典疗法、甲强龙 500mg静脉滴注、地塞米松4mg 结膜下注射”等。对于感染性葡萄膜炎可行小剂量糖皮质激素治疗。