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所谓的生殖免疫抗体治疗是什么?
原因不明性习惯性流产(Unexplained habitual abortion,UHA)是妊娠常见并发症之一,病因迄今不甚明了。除了胚胎染色体异常,还有部分跟孕妇先天性子宫畸形、自身免疫或其他器质性病变有关,
大多数情况下是难以找到一个准确原因的。
以往有些研究认为,反复自然流产的发生与母体缺乏封闭抗体有关,母体免疫机能失调,不能产生封闭抗体的物质,以致免疫机能在识别过程中收到错误信息,将子宫内孕育着的胎儿当成是“外来侵略者”,从而将胎儿排斥。流产次数越多的患者,其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。所以很多医院对于两次以上自然流产或胎停的女性,都会开个单子,查封闭抗体去。
问题是,在临床上封闭抗体阴性的女性太多了!有些人甚至预测阴性率高达80-90%以上,甚至连成功怀孕的女性也不例外。但这个事实似乎被很多医院忽视了:既然封闭抗体是阴性,就来接受治疗争取转阳吧。
1981年,Talyor和Beer两位医生创立了主动免疫疗法治疗原因不明性习惯性流产,他们采用丈夫或无关第三个体外周血中提取的淋巴细胞进行主动免疫治疗,结果接受治疗的4名孕妇有3名妊娠成功,生下了健康的婴儿。
这种疗法的思路是通过皮内注射白细胞,刺激母体产生适当的免疫反应,产生封闭抗体,这样就可以创造出不排斥胎儿落地生根的适宜环境了。
没用?禁了吧
在之后20年间,欧美各国的医疗机构谨慎尝试了这种疗法,有些研究认为它有效,有些则认为根本没用。
中国则是在90年代末至2000年初,开始初步试验这种疗法,各个机构称呼不一,包括“封闭抗体治疗”、“生殖免疫疗法”、“主动免疫疗法”等,所采取的治疗方式也各有不同。有的是使用女性患者丈夫作为供血者,有的使用丈夫兄弟(多见于丈夫患有乙肝或其他传染病)的淋巴细胞,还有些提取的是健康第三方的淋巴细胞。
到了2002年1月,美国食品药品监督局(FDA)向医疗机构发出了一封公开信,题为《Lymphocyte Immune Therapy(LIT)Letter》(淋巴免疫疗法之公函),叫停该疗法。
信件称: