国家医保局出手承担新冠疫苗费用：要花多少钱？基金够用吗？

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健识局就此事向多位医保研究领域的专家咨询，均被告知：“此事太过敏感，不便表达观点。”

新冠疫苗接种费用或将花掉

医保基金一整年的新增

2020年10月9日，国家医保局在答复十三届全国人大三次会议“第9354号建议”时，针对有人大代表提出“将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销”的建议，曾明确表示：国家有关规定明确 “预防性疫苗不纳入医保支付范围” 。

当时国家医保局提出的理由之一是，“目前我国基本医疗保险筹资水平、特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。此次疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力”。

2020年12月份，江苏、安徽等地公共资源交易中心都挂出了采购国药中生和科兴中维新冠灭活疫苗的通知， 三款产品的价格均为每支200元，接种两剂共需400元。

照此金额计算，全国14亿人要“实现接种率达到60%”的要求，在不考虑疫苗采购价下降的情况下， 总的采购支出将超过3360亿元。

医保基金是否有钱支付这笔费用？健识局查阅近三年的《全国基本医疗保障事业发展统计公报》发现，2018年全国基本医保基金累计结余2.344万亿元，2019年增加到2.7697万亿元，2020年预计约为3万亿元。

也就是说，医保基金每年新增在2300亿元到4200亿元之间浮动。这意味着，3360亿元左右的新冠疫苗费用如果全部由医保承担， 将消耗掉医保基金整整一年的新增入账。

此外，医保基金还有自己的“烦恼”。

首先就是基金结余的不平衡、不充分问题。 根据1月12日央视新闻客户端的消息显示，全国医保基金累计结存的一半集中在东部六省份，东北三省人均累计结存只有全国平均水平的一半。

这是个老生常谈的话题。人力资源和社会保障部新闻发言人李忠早在2014年就曾解释称，这是由于劳动力流入的大省，人员年龄结构比较年轻，导致医保结存比较充裕。相反，亦有相关省份出现当前支出大于收入的情况。

2019年，全国基本医保基金总盘子中，广东、山东、浙江和北京整体医保收入超过了1500亿元。但天津、内蒙古、吉林、甘肃、海南、青海、宁夏、 西藏 这8个省份医保整体收入不足40

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