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对于没有糖尿病的普通人群来说,比较常见的低血糖可以根据发作时间分为两种:
1. 空腹低血糖
空腹低血糖可能见于孕期。孕期时孕妈身体摄入营养素的一部分会被用于胎儿发育,使得孕妈的身体使用非碳水类物质间接供糖的能力降低。
这时候如果孕妈碳水摄入也比较少,没有足量碳水来直接供糖的话,就可能会出现空腹低血糖。
空腹低血糖在大量饮酒后,尤其是空腹饮酒后,也可能出现,这是因为酒精会直接干扰到肝脏对血糖降低的应急能力。
此外,有一些药,例如喹诺酮、β受体阻滞剂等,也可能带来空腹低血糖的药物副反应。
最后,空腹低血糖还可能有其他病理性成因,例如肾功能或肝功能不全、某些肿瘤、胰岛素分泌障碍、以及其他荷尔蒙分泌障碍等。
2. 反应性低血糖
反应性低血糖通常在餐后2-4小时之间发生。
相对空腹低血糖,反应性低血糖与饮食的关系更大一点。
为什么吃了东西以后反而会出现低血糖呢?
这很可能和我们这一餐的饮食结构有关:如果这一餐中精制的碳水化合物,例如白米饭、白面包、白面条等吃得比较多,而其他的食物吃得相对较少,那么由于精制碳水比较容易被消化分解,吃完饭后的餐后血糖就会出现一个小高峰。为了把血糖降到正常水平,身体会随之快速、大量地分泌胰岛素,形成又一个胰岛素分泌小高峰。
当餐后血糖被成功降下去之后,还会有一部分胰岛素残留在我们的血液循环中一段时间,继续发挥降糖作用,这段餐后血糖与胰岛素的“错峰”时间就可能发生低血糖了。