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关于死亡,这可能是一篇颠覆你认知的文章!

牛弹琴  · 公众号  · 财经  · 2017-08-15 07:18

正文

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我已经记不清有多少医生同事跟我说过: 如果有一天我也变成这样,请你杀了我。”一个人失去意识后被送进急诊室,通常情况下家属会变得无所适从。当医生询问“是否采取抢救措施”时,家属们往往会立马说:“是。”于是患者的噩梦开始了。


为了避免这种噩梦的发生, 很多美国医生重病后会在脖上挂一个“不要抢救”的小牌,以提示自己在奄奄一息时不要被抢救,有的医生甚至把这句话纹在了身上。“这样‘被活着’,除了痛苦,毫无意义。”



4


罗点点发起成立“临终不插管”俱乐部时, 完全没想到它会变成自己后半生的事业。


罗点点是开国大将罗瑞卿的女儿,有一次,她和一群医生朋友聚会时,谈起人生最后的路,大家一致认为:


“要死得漂亮点儿,不那么难堪;不希望在ICU,赤条条的,插满管子,像台吞币机器一样,每天吞下几千元,最后‘工业化’地死去。”


十几个老人便发起成立了“临终不插管”俱乐部。 随后不久,罗点点在网上看到一份名为“五个愿望”的英文文件。


“我要或不要什么医疗服务。” “我希望使用或不使用支持生命医疗系统。”“我希望别人怎么对待我。”“我想让我的家人朋友知道什么。”“我希望让谁帮助我。”


这是一份叫作“生前预嘱”的美国法律文件, 它允许人们在健康清醒时刻通过简单问答,自主决定自己临终时的所有事务,诸如要不要心脏复苏、要不要插气管等等。


罗点点开始意识到: “把死亡的权利还给本人,是一件意义重大的事!”



于是她携手陈毅元帅的儿子陈小鲁, 创办了中国首个提倡“尊严死”的公益网站—— 选择与尊严。


“所谓尊严死,就是指在治疗无望的情况下, 放弃人工维持生命的手段,让患者自然有尊严地离开人世,最大限度地减轻病人的痛苦。”


陈小鲁一直后悔没有帮父亲有尊严地离开。 陈老帅病重到最后,已基本没有知觉。气管切开没法说话,全身插满了管子,就是靠呼吸机、打强心针来维持生命。


“父亲心跳停止时,电击让他从床上弹起来,非常痛苦。” 陈小鲁问:“能不能不抢救了?”医生说:“你说了算吗?你们敢吗?”当时,陈小鲁沉默了,他不敢作这个决定。“这成了我一辈子最后悔的事情。”


开国上将张爱萍的夫人李又兰, 了解罗点点和陈小鲁倡导的“尊严死”后,欣然填写了生前预嘱,申明放弃临终抢救:


“今后如当我病情危及生命时, 千万不要用生命支持疗法抢救,如插各种管子及心肺功能启动等,必要时可给予安眠、止痛,让我安详、自然、无痛苦走完人生的旅程。”


2012年,李又兰病重入院, 家属和医生谨遵其生前预嘱,没有进行过度地创伤性抢救,李又兰昏迷半日后飘然仙逝,身体完好而又神色安宁,家人伤痛之余也颇感欣慰。


“李又兰阿姨是被生前预嘱帮到的第一人。”罗点点很感动。


5


经济学人发布的《2015年度死亡质量指数》: 英国位居全球第一,中国大陆排名第71。


何谓死亡质量?就是指病患的最后生活质量。


英国为什么会这么高呢? 当面对不可逆转、药石无效的绝症时,英国医生一般建议和采取的是缓和治疗。


何谓缓和治疗? “就是当一个人身患绝症,任何治疗都无法阻止这一过程时,便采取缓和疗法来减缓病痛症状,提升病人的心理和精神状态,让生命的最后一程走得完满有尊严。”


缓和医疗有三条核心原则:


1、承认死亡是一种正常过程;


2、既不加速也不延后死亡;


3、提供解除临终痛苦和不适的办法。


英国建立了不少缓和医疗机构或病房, 当患者所罹患的疾病已经无法治愈时, 缓和医疗的人性化照顾被视为理所当然的基本人权。


这时,医生除了“提供解除临终痛苦和不适症状的办法”外, 还会向患者家属提出多项建议和要求:


1、要多抽时间陪病人度过最后时刻;


2、要让病人说出希望在什么地方离世;


3、听病人谈人生,记录他们的音容笑貌;


4、协助病人弥补人生的种种遗憾;


5、帮他们回顾人生,肯定他们过去的成就。


肝癌晚期老太太维多利亚问:“我可以去旅游吗?” 医生亨利回答:“当然可以啊!”于是维多利亚便去了向往已久的地方。








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