《内科学年鉴》：间歇性禁食更有效！最新临床试验显示，4:3间歇性禁食相比每日热量限制，12个月内多减...

奇点网 · 公众号 · 医学 · 2025-06-11 18:00

主要观点总结

本文主要介绍了间歇性禁食法在减肥领域的应用及其效果。一项为期12个月的随机对照临床试验发现，采用4:3间歇性禁食法相比每日热量限制法，超重或肥胖的成年人在12个月时的减重效果更显著，体成分和心脏代谢指标也有所改善。该研究还探讨了间歇性禁食法的优势可能与更高的依从性以及更好的接受程度有关。

关键观点总结

关键观点1: 间歇性禁食法的介绍

间歇性禁食法是一种饮食策略，要求在禁食日进行完全或近似完全的热量摄入限制，非禁食日则不受限制。

关键观点2: 4:3间歇性禁食法的临床试验结果

在为期12个月的随机对照临床试验中，采用4:3间歇性禁食法的超重或肥胖成年人相比每日热量限制法，减重效果更显著，体重减轻高达7.7 kg，体成分和心脏代谢指标也有所改善。

关键观点3: 间歇性禁食法的优势

间歇性禁食法的优势可能在于其更高的依从性以及更好的接受程度。研究表明，采用间歇性禁食法的人有更高的热量限制依从性，并且相对于每日热量限制法，间歇性禁食法的受试者脱失率更低。

关键观点4: 研究的局限性

虽然研究结果表明4:3间歇性禁食法相比每日热量限制法更有效，但研究结果中有关体成分、心脏代谢指标等数据估计不够精确，仅作为参考。

正文

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部分观点认为，间歇性禁食能够提高禁食依从性的原因在于其简便性，以及周期性的热量限制可能有助于减轻持续的饥饿感。尽管间歇性禁食越来越受到认可，但很少有严格设计的长期（≥12个月）试验比较它与每日热量限制在超重或肥胖成人中的减肥效果。

在最近的《内科学年鉴》上，美国科罗拉多大学医学院的研究团队发表了 随机对照临床试验DRIFT 的结果[1]，他们发现，超重或肥胖的成年人使用4:3间歇性禁食，相比每日热量限制，在12个月时减重更多（7.7 kg vs. 4.8 kg），体成分和心脏代谢指标表现出一定优势，暴饮暴食的改善程度也更大。

DRIFT是一项为期12个月的前瞻性、随机分组治疗试验，在2018-2021年间招募了165名18-60岁且BMI为27-46 kg/㎡的成年人，以1:1的比例被分配到4:3间歇性禁食组（IMF，84人）和每日热量限制组（DCR，81人），随访至2022年7月结束。

所有受试者都接受了行为支持和热量计算指导，将饮食的营养比例设定为55%的碳水化合物、15%的蛋白质和30%的脂肪。 4:3IMF组每个禁食日的热量摄入设定为，减少80%的基线热量维持需求，每周的目标热量缺口为34.3% （即80%热量限制×3天每周/7天）。 DCR组每日均减少热量摄入，同样要达到每周34.3%的目标热量缺口。