药占比难降？这家医院低至19.89%，可结果却……

正文

请到「今天看啥」查看全文

一、政府补贴不到位。 该医院是省级贫困县医院，政府财政困难，据该院财务科长介绍，2015年至今该院药品零加价县政府财政补助一直短缺，今支付应补的20%，至今仍有1000万元补助欠款。院长为此专程数次到县财政“要账”，均无明确答复，最后县领导明确表态“不管您用啥办法要下压药占比，替政府分担解忧”“补助不再考虑，若不为政府着想担忧，考虑你的职务问题”。结果，包括其他县级医院院长都不敢再向县财政要药品零加价补助，无奈只好在狠压药占比上倾尽一切力量计策，想方设法狠压药占比。

二、先拿药品采购使用开刀。 有5项铁手腕：一是不进购进口、新特及普通高价药，二是坚决杜绝使用辅助用药，三是鼓励引导允许病人药店购药，四是住院病人出院带药不能超过3天量，五是狠压抗药使用。

三、取消门诊输液。 除急诊需要输液的转住院外，其他病人一律不得门诊输液。医院专门成立监管小组每天到门诊药房及急诊科进行处方、病历检查，发现一人次门诊输液，对处方医生罚款500元。每周例会批评，长期跟踪监控。

四、严格管控抗菌药物使用。 对全院医生抗菌药物培训，解读《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》、开展“围手术期感染预防策略”培训、以MDT的形式解读2015年CHINET数据和病历分享，使医务人员掌握抗菌药物应用的基本知识，同时加强信息化管控。每周公示全院抗药比最高的前3名医生，对连续两次公示医生，取消一个月奖金。年内出项3次以上的，诫勉谈话，考虑辞职。

五、普通、特殊科室均有具体的指标限制。 对特殊科室如小儿科、大内科制定特殊标准的药占比指标，但这些科室必须低于二级综合医院药占比指标（40%），而外科、妇科、眼科、中医康复病房等科室原则上在20%以下。每超过1个百分点，科室主任分配系数下降0.1。并作为科室、个人年度评优和外出进修及提拔使用的必须指标。

六、门诊药房几乎成为摆设。 病房保证基本用药，而门诊药房药品短缺成为正常现象。2016年有半年时间中药房除了中药饮片，中成药仅有60多种，且均为低价包装多日量中成药。日1800张门诊处方中，中药处方仅占12%。

请到「今天看啥」查看全文