正文
具有预后意义的分子标志物及基于影像的标志物
现已有某些新型分子标志物基础上的方案（如Decipher、Prolaros、Oncotype DX）可区分出无侵袭性的肿瘤。如根据31种基因的结果可以在活检组织上进行细胞周期进展评分，从而预测临床进展情况及前列腺癌死亡风险。另一项对活检组织进行17种基因分析的方法则可预测前列腺切除术中不良病理特征、生化复发、转移的风险。目前有大量分子标志物基础上的方案可从活检中Gleason评分3+3的病变区分出前列腺切除后可能为Gleason评分3+4的病变或更具侵袭性的病变。这些方案均有助于提供更多预后信息。
一定的临床背景下，MRI结果也可能具有预后意义。前列腺影像报告和数据系统（Prostate Imaging Reporting and Data System）评分较高的情况下，80%以上会具有有临床意义的病变；当然，MRI阴性也有阴性预测意义。此外，MRI结果还可用于指导不治疗患者进展的监测。
分子标志物及基于影像的分子标志物用于临床，仍是一个有待开发的领域，尤其是前列腺癌病理风险分层级相应治疗有所更新的当下。
前列腺癌分期的更新
尽管有一定局限性，但仍推荐应用99m锝亚甲基二磷酸盐骨扫描及CT或MRI横断面成像对具有转移风险的前列腺癌患者（如临床分期T3-T4期、PSA>20ng/mL、淋巴结受累风险>10%）进行评估，也可考虑用于具有复发可能的患者（如前列腺切除后PSA>0.2ng/mL、或较放疗后最低值升高2ng/mL）。
PET结合分子或功能性成像方面也正在研究中。多种放射性示踪剂可在前列腺癌中表现出活性，FDA已批准了其中的三种：C-胆碱-PET-CT、18F-fluciclovine-PET-CT、18F-sodium-PET-CT。三者敏感性及特异性有一定差异，如C-胆碱-PET-CT的敏感性和特异性受病变情况（如局灶性、淋巴结转移、远处转移）及PSA水平影响，18F-fluciclovine-PET-CT在敏感性和特异性方面比C-胆碱-PET-CT均衡，而18F-sodium-PET-CT则仅局限于骨转移时敏感性和特异性较好。除此之外，基于前列腺特异性膜抗原的PET-CT及PET-MRI比现有的各种方案都表现更好一些，尤其是PSA水平低的患者、以及用于检出局部淋巴结转移时。
治疗新进展
竞争风险（competing risk）及共同决策制定
前列腺癌是否进行治疗，以前要考虑患者预期寿命以及死于其他原因的风险。如美国的前列腺癌预后研究（Prostate Cancer Outcomes Study）数据表明，一般人群根据年龄的不同，10年内死于前列腺癌的风险为3-18%，而具有任意并发症者因其他原因导致的10年死亡率则不低于33%。
患者的意愿在医疗决策的制定中也越来越重要，尽管有相关的meta分析表明共同决策制定对健康预后的影响极小，但最近也有研究表明共同决策制定可以改善治疗选择。
