斋月期间糖尿病药物该如何调整？| 指南共识

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首先，对于1型糖尿病患者来说，要熟悉日常食物的碳水化合物含量，另外，建议在斋戒禁食阶段将基础胰岛素用量减少20％，同时在晚餐时使用，这个阶段避免使用中效胰岛素。最好频繁监测血糖，同时采用基础胰岛素+餐时胰岛素类似物或胰岛素泵的方式对血糖进行管理。

胰岛素泵在24小时内持续为机体提供基础胰岛素，进餐时增加餐时胰岛素输入，根据饮食、运动及生活方式改变随时调整。使用胰岛素泵需要频繁监测血糖，对于血糖管理有较大的灵活性，因此在斋月期间能更安全地禁食，有效管理高血糖和低血糖风险。但是胰岛素泵并不适合大多数的糖尿病患者，同时价格昂贵，因此不作为斋月期间糖尿病管理具体方法的常规推荐。

2型糖尿病患者斋月期间的饮食管理

有些2型糖尿病患者仅采用饮食调节和生活方式干预来控制血糖，这类人群斋月期禁食相应风险较小。餐后高血糖的问题往往是因为饮食过多，暴饮暴食导致的。应该提醒这些患者合理安排饮食，同时应该在餐后增加体力活动的量。

2型糖尿病患者斋月期间的药物管理

二甲双胍

迄今为止，还没有研究给出单独使用二甲双胍药物在禁食期间出现低血糖的发生率。这种药物增加胰岛素敏感性而非促进胰岛素分泌，因此我们可以认为单独使用二甲双胍出现严重低血糖的概率较低。 二甲双胍单药治疗的糖尿病患者斋月禁食相对比较安全，建议全天的二甲双胍总剂量不变，患者可以在午餐时间服用一定剂量，也可以在晚餐前服用相应的剂量。

阿卡波糖

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