王继光教授答疑解惑｜高血压的规范化管理和治疗

王继光教授： 高血压是最常见的心血管疾病，也是最主要的致死或致残疾病（如脑卒中、心肌梗死、心衰、肾功能不全等）重要的危险因素，因此，高血压防治对于提升心血管健康水平至关重要 ^[1] 。

当前，我国高血压防治面临最严峻的形势是患病人数巨大，且在不断增加。其中一个重要原因是我国正面临着迅速的老龄化，另一个重要原因在于我国正在经历一个快速发展的时期，经济和社会快速发展的同时，生活方式也发生了变化。因此 ，老龄化和生活方式变化两大原因，共同导致我国高血压患病率的上升速度和严峻趋势。

面对这种情况，我们临床医师最重要的是做好防治、控制工作。换言之，就是要精准找出高血压患者并对其进行有效的管理和控制。

当前，我们最主要的任务有两个： 其一，提高高血压知晓率。 我国约有 1/4 的成年人患有高血压 ^[2] ，然而知晓率只有 50% 左右，一半的患者尚未得到诊断，也就无从进行治疗和管理。 其二，血压的治疗和控制问题。 尽管在国家医保的支持下，大部分患者可以接受降压药物治疗，然而降压效果却不尽如人意，约有 40% 的患者血压控制在 140/90 mmHg 以下 ^[3] 。因此，需要我们在这两个方面加强工作，一方面是要通过测量血压让每位患者及时得到诊断、治疗、管理和控制血压；另一方面是提升临床医生和相关工作人员的能力和水平，从而让那些使用降压药物治疗的患者将血压控制在目标范围内。