正文
但除了入侵的病原微生物、病变的细胞外，人体内还有许多正常的细胞。免疫细胞在作用的过程中并非“遇神杀神，遇佛杀佛”，他们是如何甄别“好细胞”与“坏细胞”的呢？
细胞表面存在许多抗原，这些抗原好比细胞和细胞之间的“暗号”。T细胞正是通过这些“暗号”来区分哪些是自己人，哪些是入侵者。
然而，肿瘤细胞是一群非常狡猾的家伙。
当T细胞过来让肿瘤细胞对暗号的时候，这些家伙有很多方法可以迷惑T细胞，让T细胞以为它们是自己人，逃避T细胞的识别和攻击。没有了T细胞的威慑，这些具有不死性的肿瘤细胞将在人体内无限繁殖。
CAR-T细胞其实是T细胞和CAR（嵌合抗原受体）细胞的结合体。CAR细胞是CAR-T细胞的核心部件能够赋予T细胞肿瘤抗原的识别能力。这就好比给了T细胞一副火眼金睛。
在CAR细胞的帮助下，T细胞军团将如虎添翼。新细胞能够识别来自肿瘤细胞的特定抗体。同时，当与肿瘤细胞结合后，CAR-T细胞内部的T细胞将被激活，对肿瘤细胞进行靶向攻击。
第二代和第三代的CAR-T细胞还拥有额外的刺激区域，能够更有效的增强免疫应答。
通常，CAR-T细胞治疗的第一步是病人T细胞的提取，这一步骤也被称作白细胞清除术。这些T细胞将在体外进行基因改造，并修饰上CAR细胞，再在体外进行扩增。最后，这些改造后的细胞将被重新输入回体内，准备与肿瘤细胞抗战。
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CAR-T如何力挽狂澜
基于免疫疗法的检查点抑制剂在肿瘤治疗上取得了成功。他们通过抑制肿瘤的逃逸机制来增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤效果。
而基于细胞免疫疗法的CAR-T疗法则通过增强免疫系统对肿瘤抗原的捕捉能力，让T细胞对肿瘤细胞的杀伤效果再上台阶。
CAR-T疗法在临床试验中显示出了非常可观的缓解率，对94%的严重肿瘤显示出效果。这是非常让人惊喜的，因为大多数CAR-T临床实验招募到的患者都是在使用了其他疗法之后，没有应答的。
从疗效来说，CAR-T的表现超出了患者和投资者的预期。但凡事都有两面，CAR-T也有缺点。
Cellectis CEO André Choulika,在一次采访中透露：“我必须要强调，CAR-T技术不是魔法。”
的确，CAR-T细胞在抵抗肿瘤的过程中也会带来严重的副作用，比如神经毒性和细胞活素释放综合症。
2016年，几家公司报告了在CAR-T治疗临床后期的几例死亡案例。这让我们意识到，这项技术并非我们呢想象的那样完美。
