恶心、呕吐就用甲氧氯普胺？注意以下情况千万不能用！

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说明书用药禁忌： 不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳腺癌患者。

分析： 甲氧氯普胺可使雌激素的相对含量及活性增高，导致雌二醇长期过度刺激乳腺组织，造成乳腺病变。ESMO 和 ASCO 止吐指南均没有推荐甲氧氯普胺用于乳腺癌患者化疗后出现的恶心、呕吐。

争议： 《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017 版）》有推荐使用 ，美国指南及《马丁代尔药物大典》未将乳腺癌列为其禁忌用药。

建议： 对于乳腺癌患者避免使用，换用 5-羟色胺抑制剂，若其它止吐药效果不佳或爆发性呕吐可临时使用。

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甲氧氯普胺能否用于消化道出血患者？

说明书用药禁忌： 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重。

特殊情况： 内镜止血的情况下有利于改善视野 （国内指南未推荐，有推荐红霉素 ） 。

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甲氧氯普胺能否用于晕动病所致呕吐？

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