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中美高血压指南\/共识相继发布  孰是孰非如何取舍?

丁香园心血管时间  · 公众号  · 医学  · 2017-11-17 21:23

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证据级别是 A 级。

中国老年高血压共识是由中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会制定的,只针对老年人。依据是欧美实验数据以及专家的经验。

证据级别为 C 级。

诊断目标

美国指南强调血压防线前移,大于 130/80 mmHg 即可诊断高血压,启动治疗要早,但未强调即刻药物治疗。依据:队列研究及流行病学调查。

中国共识指出不同测量方法的血压正常值:诊室血压<140/90 mmHg,家庭自测血压<135/85 mmHg,24 h 平均动态血压<130/80 mmHg。

老年高血压

美国指南:年龄 ≥ 65 岁、一般健康状况良好的老年患者,收缩压控制目标值为<130 mmHg。若患者存在多种合并疾病且预期寿命有限,可根据个体实际情况调整降压治疗方案。(实际上指南意思是,能够耐受且没有更多并发症的患者可以将收缩压降到 130 mmHg,复杂病情的另当别论)。







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