正文
）——艾尔巴韦格拉瑞韦、来迪派韦索磷布韦、索磷布韦维帕他韦，通过国家医保谈判纳入国家医保目录。DAA是一类小分子化合物，能直接作用HCV复制的重要环节，达到有效抑制病毒的作用，临床效果显著，但价格相对较高。
DAA药物纳入医保后，成都市为进一步降低患者的经济负担，对这三种药实施单行支付管理，那么效果如何？成都市基于某三甲医院数据库开展了关于丙肝报销的真实世界研究。
01、基本情况
成都市对单行支付药品实行「五定」管理，即定认定机构、定治疗机构、定责任医师、定供药机构、实名制管理。在报销政策上不区分门诊、住院，不计起付线，直接由基本医保基金按一定比例支付。职工医保单行支付药品实际支付比例为75%，城乡居民基本医疗保险高档缴费人员和低档缴费人员实际支付比例分别为65%和55%，个人使用单行支付药品最高支付限额为15万元。相比于其他被纳入乙类管理范围的谈判药，给予了更好的报销待遇。该政策于2020年1月开始实施，研究设定的单行支付政策干预后观察期为2020年1月至2020年12月。
02、研究指标
医疗费用可直观反映出患者经济负担变化情况，是本次研究的核心指标，包括门诊单次结算总费用、门诊单次结算自付费用、门诊单次结算药品费用、门诊疗程总费用、门诊疗程自付费用、门诊疗程药品费用六个二级指标。同时，通过诊疗情况变化，如门诊就诊人次、门诊治疗人次可以反映出DAA药物的诊疗行为情况。
